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儿童皮肤烧伤的护理与康复

汇报时间：2024-02-05

汇报人：XX

目录

皮肤烧伤基本知识

急救措施与送医治疗

创面护理与感染预防

疼痛管理与心理支持

营养支持与饮食调整建议

目录

康复期锻炼与功能恢复指导

预防措施与家庭安全教育

皮肤烧伤基本知识

01

烧伤是指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等作用于人体所引起的皮肤或黏膜组织损害。

根据烧伤深度，可分为一度、二度（浅二度和深二度）和三度烧伤；根据烧伤原因，可分为热力烧伤、化学烧伤、电烧伤等。

儿童皮肤娇嫩，角质层较薄，保护能力差；皮肤表面积相对较大，散热快，调节体温能力较弱。

儿童烧伤主要由热液（如开水、热汤等）、火焰、高温物体（如热金属、熨斗等）引起。此外，化学烧伤和电烧伤在儿童中也时有发生。

烧伤原因

儿童皮肤特点

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烧伤面积评估

采用中国新九分法或手掌法等方法评估烧伤面积，以确定烧伤严重程度。

02

烧伤深度评估

通过观察创面颜色、感觉、渗出物等判断烧伤深度，以指导治疗和护理。

03

全身情况评估

评估患儿的生命体征、精神状态、尿量等，以判断是否存在休克等严重并发症。

急救措施与送医治疗

02

立即远离火源或热源，避免持续烧伤。

迅速脱离致伤源

用流动的冷水冲洗烧伤部位，降低皮肤温度，减轻疼痛。

冷却烧伤部位

用干净纱布包裹烧伤部位，防止感染。

保护创面

避免使用牙膏、酱油等偏方涂抹创面，以免加重感染。

勿用偏方

确保患儿呼吸顺畅，如有呼吸困难，立即进行人工呼吸。

保持呼吸道通畅

继续用干净纱布包裹创面，避免污染。

创面保护

密切观察患儿的呼吸、心率、体温等生命体征。

监测生命体征

给予患儿心理支持，减轻其恐惧和焦虑情绪。

安慰患儿

康复锻炼

根据患儿恢复情况，制定康复锻炼计划，帮助患儿恢复功能。

换药与包扎

定期更换敷料，保持创面清洁干燥，促进愈合。

药物治疗

使用抗生素、止痛药等药物治疗，预防感染，缓解疼痛。

急诊处理

医生对患儿进行初步检查，评估烧伤程度，制定治疗方案。

创面清创

对创面进行彻底清洁，去除坏死组织和污染物。

创面护理与感染预防

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03

使用生理盐水或温开水进行创面清洁，避免使用刺激性强的清洁剂。

温和清洁

选用对皮肤刺激小的消毒剂，如碘伏、洗必泰等，进行创面消毒，以降低感染风险。

消毒处理

清洁、消毒过程中需保持无菌操作，避免交叉感染。

无菌操作

根据烧伤创面情况选择合适的敷料，如无菌纱布、泡沫敷料等，以保持创面湿润并促进愈合。

敷料选择

更换时机

注意事项

根据敷料渗透情况及时更换，一般每日或隔日更换一次，避免敷料过湿或过干对创面造成不良影响。

更换敷料时需注意无菌操作，避免损伤新生皮肤组织。

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01

感染风险评估

根据烧伤程度、创面污染情况、患者年龄等因素评估感染风险，以便采取针对性预防措施。

预防措施

保持病房环境清洁、定期空气消毒；限制探视人数和次数；加强患者营养支持，提高免疫力；合理使用抗生素等。

监测与报告

密切观察患者体温、创面情况等，发现感染迹象及时报告医生并采取相应处理措施。

疼痛管理与心理支持

04

通过儿童对疼痛程度的直观感受进行评分，简单易行。

视觉模拟评分法（VAS）

让儿童在0-10之间选择一个数字代表疼痛程度，便于量化评估。

数字评分法（NRS）

根据儿童面部表情判断疼痛程度，适用于无法语言表达的儿童。

面部表情疼痛量表（FPS）

通过观察儿童行为变化来评估疼痛，如哭闹、不安等。

行为疼痛评估量表

根据儿童年龄、体重、疼痛程度等因素，选择适当的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。

镇痛药物选择

根据儿童疼痛缓解情况和药物不良反应，及时调整药物剂量，确保安全有效。

药物剂量调整

根据儿童病情和接受程度，选择口服、注射、外用等给药途径。

给药途径选择

冷敷法

用冰袋或冷毛巾敷在烧伤部位，可减轻疼痛和肿胀。

抬高受伤部位

将烧伤部位抬高，有利于血液回流，减轻疼痛和肿胀。

分散注意力

通过讲故事、玩游戏等方式分散儿童注意力，减轻疼痛感受。

按摩法

轻柔按摩烧伤周围正常皮肤，促进血液循环，缓解疼痛。

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04

与儿童建立信任关系，让其感受到关爱和支持。

建立信任关系

鼓励儿童表达疼痛和恐惧等情绪，给予积极回应和安慰。

鼓励表达情绪

为儿童提供安全舒适的环境，减少外界刺激和干扰。

提供安全感

指导家属参与儿童的护理工作，增强家属的支持和陪伴作用。

家属参与护理

营养支持与饮食调整建议

05

根据儿童烧伤面积和深度，评估其营养需求和补充方案。

评估烧伤程度

烧伤后儿童身体需要大量蛋白质来修复受损组织，应增加优质蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等。

蛋白质补充

提供足够的能量以支持儿童康复过程，适当增加碳水化合物和脂肪的摄入。

能量供给

适宜食物

推荐富含维生素和矿物