褥疮病人分期预防护理.pptx

褥疮病人分期预防护理

褥疮的概述褥疮的分期褥疮的预防护理分期预防护理措施褥疮护理的注意事项contents目录

01褥疮的概述

由于身体局部长期受压，导致血液循环障碍，皮肤和皮下组织失去活力而形成的溃疡。褥疮褥疮分期褥疮好发部位根据褥疮的严重程度，可分为I期、II期、III期、IV期。常见于骨突起部位，如臀部、骶尾部、足跟等。030201褥疮的定义

褥疮的成因由于疾病或残疾导致长期卧床，无法自行移动。长期受到压力或摩擦，导致局部血液循环受阻。营养不良、贫血、低蛋白血症等影响皮肤修复。年龄、皮肤湿度、感觉丧失等。长期卧床压力因素营养状况其他因素

疼痛感染影响生活质量增加医疗负担褥疮的危疮可引起疼痛，尤其是深度褥疮。褥疮易继发感染，引发全身症状。褥疮影响患者的日常生活和心理状态。褥疮治疗和护理需要耗费大量医疗资源。

02褥疮的分期

总结词皮肤完整，局部红斑详细描述皮肤完整，但出现局部红斑，通常是由于长时间受压导致血液循环不良。此阶段护理重点是减轻压力和改善血液循环。Ⅰ期褥疮

总结词表皮或真皮受损详细描述皮肤出现水疱或破损，通常是由于压力和剪切力的共同作用。此阶段护理需要保持创面清洁，避免感染，并促进上皮再生。Ⅱ期褥疮

皮下组织受损总结词皮肤破损深入到皮下组织，通常伴有浅层溃疡。此阶段护理需要定期清创，促进肉芽组织生长，同时防止感染。详细描述Ⅲ期褥疮

总结词肌肉、肌腱或骨头受损详细描述皮肤破损深达肌肉、肌腱或骨头，通常形成深层溃疡。此阶段护理需要彻底清创，必要时进行手术治疗，同时注意全身营养状况和感染控制。Ⅳ期褥疮

03褥疮的预防护理

每2小时为病人翻身一次，减轻局部受压时间，预防褥疮发生。定期翻身使用气垫床、泡沫垫等减压工具，减轻身体对床面的压力，降低褥疮风险。减压措施定期翻身减压

每日为病人擦洗皮肤，保持皮肤清洁，预防感染。保持床铺干燥、整洁，避免汗液、尿液等刺激皮肤，加重褥疮风险。保持皮肤清洁干燥干燥皮肤清洁皮肤

对病人的营养状况进行评估，了解是否存在营养不良或低蛋白血症等情况。营养评估根据评估结果，为病人提供适当的营养支持，如增加蛋白质、维生素等摄入，提高身体抵抗力。营养支持增加营养摄入

04分期预防护理措施

01总结词：预防为主，加强基础护理02详细描述03定期检查皮肤状况，特别是骨突部位04保持床单干燥、清洁、无碎屑05避免长时间压迫同一部位，定期改变体位06使用适当的减压工具，如气垫床、泡沫垫等Ⅰ期褥疮预防护理

Ⅱ期褥疮预防护理总结词：保护创面，促进愈合保持创面清洁，避免继发感染根据情况，可采用红外线、紫外线等物理疗法促进愈合详细描述使用无菌纱布覆盖创面，避免暴露和摩擦定期评估创面情况，调整护理措施

010203040506Ⅲ期褥疮预防护理总结词：减轻压力，控制感染详细描述减轻压迫，特别注意减轻骨突部位压力使用抗菌敷料预防和控制感染对创面进行清创处理，去除坏死组织加强全身营养支持，提高抵抗力

详细描述根据情况选择合适的敷料，如水凝胶、泡沫敷料等加强全身治疗和护理，如控制感染、改善营养等总结词：综合治疗，促进愈合对创面进行彻底清创，去除坏死组织必要时进行手术治疗，如皮瓣转移、植皮等010203040506Ⅳ期褥疮预防护理

05褥疮护理的注意事项

注意观察病情变化定期检查定期检查患者的皮肤状况，特别是受压部位，以便及时发现褥疮的迹象。观察症状密切观察患者的体温、脉搏、疼痛等变化，以及褥疮的部位、大小、颜色、分泌物等，为治疗提供依据。及时报告如发现褥疮症状加重或出现异常变化，应及时报告医生并采取相应措施。

与患者及其家属建立良好的沟通，了解其心理状态和需求，提供必要的心理支持和指导。建立良好沟通向患者和家属介绍褥疮的预防和治疗方法，增强其对治疗的信心和配合度。增强信心注意观察患者的情绪变化，如出现焦虑、抑郁等情况，应及时给予心理疏导和支持。关注情绪变化注意心理护理

向患者及其家属介绍褥疮的成因、预防和治疗方法，提高其对褥疮的认知水平。提高认知指导患者及其家属如何预防褥疮的发生，如定期翻身、保持皮肤清洁干燥等。指导预防措施强调良好的生活习惯对预防褥疮的重要性，如合理饮食、保持充足的睡眠等。强调生活习惯注意健康教育

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