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血小板危象护理查房

血小板危象概述

护理评估与观察

护理操作与技能

并发症预防与处理

健康教育与管理

目录

CONTENTS

血小板危象概述

血小板危象是指由于血小板异常减少或功能障碍导致的出血风险增加，可能引发严重的出血并发症甚至危及生命。

定义

根据病因，血小板危象可分为免疫性血小板减少症、血栓性血小板减少性紫癜、药物性血小板减少症等。

分类

患者可能出现皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状，严重时可出现内脏出血、颅内出血等危急情况。

根据临床表现、实验室检查（血小板计数、凝血功能等）进行诊断。不同疾病诊断标准略有差异，需结合具体情况进行判断。

诊断标准

临床表现

疾病发展

血小板危象病情严重，如不及时治疗，可能导致出血并发症加重，甚至危及生命。

预后

治疗及时、有效，多数患者预后较好；如治疗不及时或效果不佳，可能导致长期并发症或反复发作。

护理评估与观察

患者年龄、性别、体重、身高、生命体征等基本信息。

患者既往病史、家族史、过敏史等。

患者的生活习惯、饮食习惯、运动情况等。

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定期评估患者出血情况，记录止血效果。

监测患者血小板数量、功能及活性变化，评估治疗效果。

根据患者情况调整护理计划，提高护理效果。

对患者进行满意度调查，收集意见和建议，持续改进护理服务质量。

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护理操作与技能

生命体征监测

保持呼吸道通畅

口腔护理

皮肤护理

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密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，及时发现异常情况。

协助患者取舒适卧位，定期给患者拍背、吸痰，保持呼吸道通畅。

定期为患者进行口腔清洁，保持口腔湿润，预防口腔感染。

定期为患者擦洗身体，保持皮肤清洁干燥，预防压疮等并发症。

熟练掌握心肺复苏技能，在患者出现心跳骤停时迅速进行心肺复苏。

心肺复苏

急救药物使用

急救器械操作

熟悉急救药物的作用、剂量和使用方法，正确使用急救药物。

熟练使用急救器械，如氧气瓶、呼吸机等，确保患者得到及时有效的救治。

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对于需要进行血液净化治疗的患者，熟练掌握血液净化机的操作流程和注意事项。

血液净化护理

对于留置导管的患者，定期检查导管是否通畅，预防导管相关感染。

导管护理

根据患者的营养需求，制定合理的营养支持方案，确保患者获得足够的营养。

营养支持护理

并发症预防与处理

出血的预防

密切观察患者皮肤、粘膜有无出血点、瘀斑，有无牙龈出血、鼻出血等症状，及时发现并处理。

出血的处理

一旦出现出血症状，应立即报告医生，遵医嘱给予止血药物、输注血小板等治疗措施，同时保持患者呼吸道通畅，避免发生窒息。

保持病房空气流通，定期进行空气消毒；加强患者口腔、皮肤等基础护理，预防交叉感染；严格执行无菌操作规程，避免医源性感染。

感染的预防

一旦出现感染症状，应立即报告医生，遵医嘱给予抗生素等治疗措施，同时加强患者体温监测和病情观察。

感染的处理

预防和处理其他并发症：如血栓形成、脏器功能不全等，需要密切观察患者病情变化，及时发现并处理相关症状，遵医嘱给予相应治疗措施。

健康教育与管理

向患者及家属介绍血小板危象的疾病知识，包括病因、症状、诊断标准和治疗方案等。

血小板危象的认知

指导患者及家属在日常生活中如何避免导致血小板危象的诱因，如避免剧烈运动、避免碰撞等。

日常注意事项

教会患者及家属在出现血小板危象症状时如何进行紧急处理，如立即就医、保持呼吸道通畅等。

紧急处理措施

定期监测血小板计数

指导患者定期到医院进行血小板计数检查，以便及时发现血小板危象。

感谢您的观看

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