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腰椎病的疾病查房
contents
目录
腰椎病概述
腰椎病的诊断
腰椎病的治疗
腰椎病的预防与康复
腰椎病概述
01
腰椎病是指由于腰椎间盘退行性变、腰椎骨质增生、腰部软组织损伤等原因引起的腰痛及神经功能障碍的一组临床综合征。
定义
腰椎病主要分为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等类型。
分类
腰椎病的病因主要包括长期慢性劳损、外伤、不良姿势、遗传因素等。
腰椎间盘退行性变是腰椎病的主要病理改变，表现为纤维环破裂、髓核突出或脱出，压迫神经根或脊髓，引起疼痛和神经功能障碍。
病理
病因
症状
腰椎病的主要症状包括腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、肌肉无力、间歇性跛行等。
表现
腰椎病的表现形式多样，可表现为单侧或双侧下肢的放射痛、感觉异常、肌肉萎缩等，严重时可影响行走和日常生活。
腰椎病的诊断
02
症状
体征
影像学表现
综合分析
01
02
03
04
腰痛、下肢放射痛、肌肉无力等。
腰椎压痛、叩击痛、肌肉紧张等。
腰椎骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄等。
结合病史、体查、影像学和实验室检查结果，进行综合分析，确诊疾病。
与腰椎病相似，但疼痛主要集中在腰部肌肉，无放射痛。
腰肌劳损
有明显的外伤史，疼痛剧烈，影像学检查可见骨折征象。
腰椎骨折
病程较长，疼痛持续加重，影像学检查可见骨质破坏或肿块。
腰椎肿瘤
如脊柱侧弯、脊柱裂等，影像学检查有助于鉴别。
其他疾病
腰椎病的治疗
03
通过植入椎弓根螺钉和融合器，使腰椎骨融合在一起，稳定腰椎。
腰椎融合术
腰椎减压术
腰椎间盘置换术
通过去除部分腰椎间盘和骨赘，减轻对神经根的压迫。
通过人工椎间盘置换病变的椎间盘，恢复腰椎活动度和功能。
03
02
01
如针灸、推拿、拔罐等，可以舒经活络、缓解疼痛。
中医治疗
通过注射药物到病变部位，缓解疼痛和炎症。
封闭治疗
如射频消融、臭氧治疗等，可以减轻疼痛和缓解病情。
介入治疗
腰椎病的预防与康复
04
坐时保持上身挺直，下颌微收，下肢并拢，必要时可在脚下垫一个小凳子。
保持正确坐姿
避免长时间久坐
选择合适的床和枕头
控制体重
每小时起身活动5-10分钟，或者每半小时左右换一个姿势，缓解腰部压力。
床不宜过软或过硬，枕头高度适中，保持颈椎和腰椎的正常生理曲度。
过重的体重会增加腰椎的负担，应合理饮食，适当运动，保持健康的体重。
如“小燕飞”、“平板支撑”等，增强腰部肌肉力量，提高腰椎稳定性。
腰部肌肉锻炼
对腰部进行适当的拉伸，缓解腰部紧张和疼痛。
拉伸训练
通过瑜伽和太极的练习，增强身体的柔韧性和平衡性，减轻腰椎压力。
瑜伽和太极
在专业医师的指导下进行物理治疗和按摩，促进腰部血液循环，缓解疼痛。
理疗和按摩
注意腰部保暖
避免腰部受到寒冷刺激，夏天合理使用空调和风扇。
合理安排作息时间
保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
饮食调理
多食用富含钙、蛋白质、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等。
定期进行体检
及早发现并治疗腰椎疾病，防止病情恶化。
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