感染期休克护理查房.pptxVIP

感染期休克护理查房

感染期休克概述

感染期休克护理原则

感染期休克护理措施

感染期休克护理效果评价

感染期休克护理案例分享

contents

目

录

CHAPTER

01

感染期休克概述

感染期休克是由于感染引起的全身性炎症反应综合征，导致机体出现严重的循环障碍和多器官功能衰竭。

定义

病情进展迅速，病情严重，需要及时有效的治疗和护理。

特点

发热、寒战、呼吸急促、心率加快、血压下降等。

面色苍白、四肢厥冷、皮肤湿冷、脉搏细速等。

体征

症状

感染引起炎症反应，导致微循环障碍，组织灌注不足。

微循环障碍

免疫系统失调

多器官功能衰竭

感染引起免疫系统失调，导致炎症反应失控。

感染期休克导致多器官功能衰竭，如肝、肾、心、肺等。

03

02

01

CHAPTER

02

感染期休克护理原则

密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压等指标，及时发现异常情况并处理。

监测生命体征

确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。

保持呼吸道通畅

采取保暖措施，防止患者体温过低，同时注意散热，防止高热。

维持正常体温

及时建立静脉通道，保证液体和药物的输入。

建立静脉通道

根据患者情况，补充适量的晶体液、胶体液或血液制品。

补充血容量

密切监测患者尿量，了解循环血量情况。

监测尿量

调整呼吸机参数

对于呼吸功能不全的患者，调整呼吸机参数，改善通气和氧合。

监测酸碱平衡指标

定期监测患者的酸碱平衡指标，如pH值、二氧化碳分压等。

使用碱性药物

根据患者情况，适当使用碱性药物纠正酸中毒。

给予患者足够的热量摄入，以满足其基本代谢需求。

保证足够热量摄入

根据患者情况选择合适的营养支持方式，如肠内营养或肠外营养。

营养支持方式选择

定期评估患者的营养状况，及时调整营养支持方案。

观察营养状况

CHAPTER

03

感染期休克护理措施

生命体征监测

密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，以及尿量、神志、末梢循环等变化。

03

心理护理

关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

01

预防感染

严格执行无菌操作，保持患者皮肤和口腔清洁，预防感染的发生。

02

预防压疮

定期为患者翻身、按摩受压部位，保持床单位清洁干燥，预防压疮的发生。

CHAPTER

04

感染期休克护理效果评价

1

2

3

了解患者对护理人员的服务态度、沟通交流等方面的满意度。

护理服务态度

评估护理人员的技术操作水平，如输液、伤口护理等。

护理技能水平

调查患者对病房环境、设施等方面的满意度。

环境设施条件

根据上述指标，综合评价感染期休克护理的效果，分析存在的问题和不足。

总结评价

根据评价结果，提出针对性的改进措施和建议，提高护理质量。

改进建议

及时将评价结果反馈给相关医护人员，促进护理工作的持续改进。

反馈与沟通

CHAPTER

05

感染期休克护理案例分享

总结词

病情严重、护理复杂

详细描述

该患者因严重感染引发休克，病情十分危急。在护理过程中，需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，同时确保患者的呼吸道通畅，及时给氧。此外，还需对患者进行心理护理，减轻其焦虑和恐惧情绪。

病情变化快、护理需细心

总结词

儿童感染期休克病情变化较快，需要密切观察病情变化。在护理过程中，要特别注意患儿的保暖，保持适宜的室温。同时，要确保患儿的饮食和营养摄入，增强其抵抗力。此外，还需对患儿进行心理护理，缓解其紧张和恐惧情绪。

详细描述

总结词

并发症多、护理需全面

详细描述

老年感染期休克患者常伴有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，需要全面评估患者的病情。在护理过程中，要特别注意患者的营养和饮食，控制好血糖和血压。同时，要预防褥疮和肺部感染等并发症的发生。此外，还需对老年患者进行心理护理，增强其治疗信心。

THANKS

FOR

感谢您的观看

WATCHING