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小儿膈膨升护理查房

疾病概述

护理评估

护理措施

并发症预防与处理

健康教育与康复指导

疾病概述

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小儿膈膨升是一种膈肌疾病，指膈肌上升而不能恢复原位，导致胸腹腔压力改变和呼吸、消化功能异常。

定义

根据病因可分为先天性和后天性两类，先天性膈膨升可能与遗传因素有关，后天性膈膨升可能与创伤、感染等因素有关。

分类

小儿膈膨升的发病机制尚不完全清楚，可能与膈肌发育异常、神经调节障碍、遗传因素等有关。

先天性膈膨升可能与遗传因素、胚胎发育异常等有关，后天性膈膨升可能与创伤、感染、神经损伤等有关。

病因

发病机制

临床表现

小儿膈膨升的临床表现多样，轻者可无明显症状，重者可出现呼吸困难、咳嗽、呕吐、腹痛等症状。

诊断

小儿膈膨升的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如X线、CT等，可观察到膈肌上升和胸腹腔压力改变。

护理评估

02

评估患儿的年龄，了解其生长发育阶段和特点。

年龄

性别

体重与身高

了解患儿的性别，以便针对不同性别采取不同的护理措施。

评估患儿的生长发育状况，判断其营养状况。

03

02

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观察患儿是否有呼吸困难的表现，如呼吸急促、吸气性呼吸困难等。

呼吸困难

检查患儿腹部是否膨隆，以及膨隆的程度和位置。

腹部膨隆

了解患儿是否有食欲不振、呕吐、腹胀等症状。

消化系统症状

评估患儿及其家长对护理的需求，如日常护理、病情监测等方面的需求。

护理需求

根据患儿的症状和体征，确定存在的护理问题，如呼吸道管理、体位管理、营养支持等。

护理问题

护理措施

03

在手术过程中，密切监测患儿的生命体征，如心率、呼吸、血压等。

监测生命体征

根据手术需要，协助医生为患儿摆好体位，并确保手术过程中的器械传递无误。

配合手术

在手术过程中，注意观察患儿的反应，及时发现并处理可能的并发症。

防止并发症

监测病情

呼吸道护理

饮食护理

活动与康复

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术后密切监测患儿的生命体征及病情变化，观察呼吸、面色、神志等情况。

保持呼吸道通畅，及时吸痰，防止呼吸道阻塞。

根据患儿的恢复情况，逐渐恢复饮食，从流质、半流质到软食，逐渐过渡到正常饮食。

根据患儿的恢复情况，逐渐增加活动量，促进术后康复。

并发症预防与处理

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定期更换卧位

定期为患儿更换卧位，有助于改善肺部血液循环，预防肺部感染。

保持呼吸道通畅

定期为患儿清理鼻腔和呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

避免交叉感染

加强患儿与家属的手卫生，避免交叉感染，同时保持室内空气流通。

密切观察患儿的呼吸频率、节律和深度，以及是否有呼吸困难的表现。

观察症状

保持室内空气清新，提供舒适的温度和湿度，有助于缓解呼吸困难。

提供舒适环境

如患儿出现呼吸困难，应及时就医，遵医嘱给予相应治疗。

及时就医

消化系统问题

注意观察患儿的食欲、排便情况，如有异常及时就医。

健康教育与康复指导

05

03

日常护理和注意事项

指导患儿及家长如何进行日常护理，包括饮食、休息、活动等方面的注意事项，以及如何预防并发症的发生。

01

膈膨升的病因和表现

向患儿及家长介绍膈膨升的病因、症状和体征，帮助他们了解病情。

02

治疗方法和效果

向患儿及家长解释治疗方法、手术适应症和预期效果，让他们对治疗有正确的认识和合理的期望。

定期复查

建议患儿在治疗后定期到医院进行复查，以便及时发现和处理可能出现的并发症或问题。

随访安排

为患儿及家长制定随访计划，确保他们能够按时到医院进行随访，以便医生对患儿的恢复情况进行评估和指导。

THANKS

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