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小肠穿孔护理查房

contents

目录

疾病概述

护理评估

并发症预防与处理

营养与饮食护理

康复与健康教育

疾病概述

01

小肠穿孔是指小肠壁全层破裂，肠内容物进入腹腔，引起腹腔感染和严重的全身性炎症反应。

定义

根据穿孔原因可分为外伤性穿孔和自发性穿孔。自发性穿孔多见于炎症、肿瘤、憩室等病理情况下。

分类

常见病因包括肠道炎症、肿瘤、憩室、外伤等。此外，还有肠道缺血、肠道寄生虫等少见病因。

小肠穿孔后，肠内容物进入腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎。炎症扩散可导致感染性休克和多器官功能衰竭。

病理

病因

临床表现

腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。穿孔后可出现弥漫性腹膜炎，表现为全腹压痛、反跳痛和腹肌紧张。严重时可出现感染性休克和多器官功能衰竭。

诊断

结合病史、体查和实验室检查进行诊断。腹部X线平片可见膈下游离气体，有助于诊断。腹部CT检查可了解穿孔部位和腹腔内炎症情况。

护理评估

02

了解患者有无腹部手术史、外伤史、炎症性肠病史等，以及发病前有无诱因。

病史采集

症状观察

诊断检查

观察患者有无腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状，以及腹部体征如压痛、反跳痛、腹肌紧张等。

协助医生完成相关检查，如腹部X线、CT等，了解穿孔部位、大小及腹腔积液情况。

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缓解疼痛

控制感染

维持水电解质平衡

促进康复

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通过药物和物理方法缓解患者疼痛，提高舒适度。

遵医嘱使用抗生素，预防和控制感染。

监测患者生命体征，评估脱水程度，及时补充水分和电解质。

协助患者进行术后康复训练，如床上活动、下床行走等。

并发症预防与处理

03

定期清洁病房，保持空气流通，减少病菌滋生。

保持病房环境清洁

医护人员在接触患者和进行诊疗操作时，应严格遵守无菌原则，防止交叉感染。

严格执行无菌操作

密切观察患者的病情变化，及时发现异常情况，采取相应措施。

监测患者情况

如果患者出现感染症状，应及时使用抗生素进行治疗，同时加强护理，保持伤口清洁干燥。

感染

如果患者出现出血症状，应立即采取止血措施，如加压包扎、输血等，同时查明出血原因，进行治疗。

出血

如果患者出现肠梗阻症状，应进行胃肠减压、纠正水电解质紊乱等治疗，严重时可采取手术治疗。

肠梗阻

营养与饮食护理

04

蛋白质需求

根据患者的蛋白质需求，选择富含优质蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、豆类等。

热量需求

评估患者的每日热量需求，根据病情和活动水平进行调整，以满足基本的能量需求。

维生素与矿物质

确保患者摄入足够的维生素和矿物质，可适当补充营养补充剂以满足需求。

建议患者采取少量多餐的饮食方式，避免因一次性进食过多而加重肠道负担。

少量多餐

选择易消化、低脂、高蛋白的食物，如稀粥、蒸蛋、炖汤等。

易消化食物

避免食用辛辣、油腻、坚硬等刺激性食物，以免加重肠道不适。

避免刺激性食物

禁食与进食

根据患者的具体情况，可能需要暂时禁食或延迟进食，以减轻肠道负担。

康复与健康教育

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03

疼痛管理

指导患者正确认识术后疼痛，采用适当的止痛方法，如药物、分散注意力等，提高疼痛耐受性。

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术后活动与休息

根据手术情况和医生建议，指导患者适当活动，避免剧烈运动，保证充足的休息。

02

饮食调整

指导患者术后逐步恢复饮食，从流质、半流质到软食、普食，注意营养均衡，避免刺激性食物。

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2

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向患者及家属介绍小肠穿孔的病因、症状、治疗方法及预防措施，提高患者的认知水平。

疾病知识宣教

指导患者在日常生活中注意饮食卫生、避免过度劳累、保持良好的生活习惯，预防小肠穿孔的复发。

日常生活指导

告知患者定期随访和复查的重要性，指导患者按时进行检查，以便及时发现和处理可能出现的问题。

随访与复查

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