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输尿管下段结石护理查房
contents
目录
病例介绍
护理评估
护理措施
并发症预防与处理
健康教育
01
病例介绍
年龄：45岁
性别：男
职业：工程师
籍贯：中国
患者姓名：张三
主诉
病史
体征
实验室检查
01
02
03
04
右侧腰部疼痛，伴尿频、尿急、尿痛。
患者曾有肾结石病史，未进行正规治疗。
体温正常，血压正常，右侧腰部有压痛，无反跳痛。
尿常规提示红细胞阳性，肾功能正常。
1
2
3
给予解痉止痛、排石药物，如盐酸坦索罗辛、尿石通等。
药物治疗
对于较小的结石，可考虑采用体外冲击波碎石术进行治疗。
体外冲击波碎石术（ESWL）
对于较大的结石或ESWL无效的患者，可考虑手术治疗，如输尿管镜取石术或腹腔镜下输尿管切开取石术等。
手术治疗
02
护理评估
评估患者疼痛的部位、性质、程度和持续时间，了解其对日常生活的影响。
疼痛程度
排尿状况
体温和血压
观察患者排尿是否顺畅，有无尿频、尿急、尿痛等症状。
监测患者体温和血压，了解是否有感染或高血压等并发症。
03
02
01
评估患者焦虑和抑郁的情绪状态，了解其对治疗和康复的影响。
焦虑和抑郁程度
了解患者对输尿管下段结石的认知程度，包括病因、治疗方法、预后等方面的知识。
对疾病的认知
了解患者对治疗的期望和目标，以便更好地与医护人员沟通合作。
对治疗的期望
03
护理措施
对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间。
评估疼痛程度
遵医嘱给予患者适当的止痛药，如非处方药或处方药，以缓解疼痛。
药物治疗
教导患者一些疼痛管理技巧，如深呼吸、放松技巧或分散注意力等，以减轻疼痛。
疼痛管理技巧
控制盐分摄入
减少盐的摄入，避免食用高盐食品，以降低结石形成的风险。
水分补充
鼓励患者多喝水，保持充足的水分摄入，有助于结石的排出。
避免高钙食品
避免食用高钙食品，如奶制品、豆制品等，以降低结石形成的风险。
给予患者情绪支持，关心、安慰和鼓励患者，增强其战胜疾病的信心。
情绪支持
向患者及其家属介绍疾病相关知识，提高其对疾病的认识，减轻焦虑和恐惧。
健康教育
教导患者一些应对方式，如放松技巧、积极应对方式等，以帮助其更好地应对疾病带来的压力。
应对方式指导
04
并发症预防与处理
保持患者尿道口清洁，定期更换尿袋，鼓励患者多饮水，以降低感染风险。
感染预防
若发生感染，应及时使用抗生素进行治疗，同时保持引流管通畅，避免逆行感染。
感染处理
避免剧烈运动，保持大便通畅，避免腹压增高引起出血。
出血预防
若发生出血，应立即停止活动，保持平卧位，及时报告医生进行处理。
出血处理
密切观察病情变化，及时发现并处理其他可能的并发症，如肾功能不全、电解质紊乱等。
根据具体情况采取相应措施，如药物治疗、透析等，以缓解症状、控制病情。
其他并发症处理
预防其他并发症
05
健康教育
疾病知识
向患者介绍输尿管下段结石的成因、症状、治疗方法及预防措施，提高患者对疾病的认识。
03
心理支持
指导家属给予患者适当的心理支持和情感关怀，帮助患者保持良好的心态。
01
家属在患者康复过程中的角色
向家属介绍其在患者康复过程中的重要性，鼓励家属积极参与患者的护理和康复工作。
02
家庭护理技巧
向家属传授家庭护理的基本知识和技巧，如日常照护、病情观察等，提高家庭护理质量。
THANKS
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