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冠状动脉造影护理查房

CATALOGUE

目录

冠状动脉造影介绍

术前准备与护理

术中护理与配合

术后护理与观察

常见并发症及处理

出院指导与随访

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冠状动脉造影介绍

冠状动脉造影是一种用于检查冠状动脉是否狭窄或阻塞的诊断性检查。

定义

通过冠状动脉造影，医生可以评估心脏血管的通畅性，确定是否存在冠心病，并制定相应的治疗方案。

目的

进行心电图、血液检查等，了解患者基本情况，评估手术风险。

术前准备

术中过程

术后处理

在X线透视下，通过导管将造影剂注入冠状动脉，观察血管的显影情况。

观察患者情况，进行必要的药物治疗和康复指导。

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确保患者无过敏史，停用相关药物，进行必要的心理疏导。

术前

密切监测患者生命体征，确保手术顺利进行。

术中

观察患者情况，预防并发症的发生，如出血、感染等。

术后

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术前准备与护理

详细了解患者的病史，包括既往心脏病史、手术史、过敏史等。

病史采集

对患者的生命体征、心肺功能等进行检查，评估患者的整体状况。

体格检查

进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能等，以了解患者的生理状态。

实验室检查

备皮

清洁手术区域的皮肤，去除毛发和污垢，预防感染。

术前禁食

告知患者术前需禁食4-6小时，以免术中呕吐引起窒息。

药物准备

根据患者的病情和医生的医嘱，准备必要的药品和急救用品。

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术中护理与配合

确保手术室设备齐全

检查手术室内各种设备是否齐备，如导管、导丝、注射器、氧气等，确保手术顺利进行。

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术中护理记录

详细记录手术过程中的护理操作和患者情况，为术后护理提供参考依据。

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生命体征监测

在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，及时发现异常情况并处理。

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造影剂使用监测

关注造影剂的使用情况，控制用量和注射速度，避免过量使用导致不良反应。

在术前了解患者的过敏史，准备好必要的抗过敏药物，以应对可能的过敏反应。

预防过敏反应

在手术过程中，注意观察患者的血液循环情况，及时发现血栓形成的风险，采取相应措施预防。

预防血栓形成

严格遵守无菌操作原则，定期对手术室进行消毒，确保手术环境清洁卫生。

预防感染

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术后护理与观察

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保持伤口周围清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。

伤口清洁

根据患者情况，适当给予止痛药，缓解伤口疼痛。

疼痛管理

密切观察伤口愈合情况，如出现红肿、渗出等异常症状，及时报告医生。

观察伤口情况

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常见并发症及处理

出血和血肿是冠状动脉造影后常见的并发症，需要密切观察和及时处理。

总结词

出血和血肿通常发生在穿刺部位，可能是由于压迫止血不当、使用抗凝药物等原因所致。患者应平卧休息，抬高下肢，保持穿刺部位清洁干燥，医生会根据情况给予必要的处理，如重新加压包扎、使用止血药物等。

详细描述

总结词

造影剂过敏反应是冠状动脉造影中较为严重的并发症，可能导致呼吸困难、休克等症状。

详细描述

过敏反应通常发生在造影过程中或之后不久，表现为呼吸困难、皮疹、恶心呕吐等症状。医生会立即停止造影，给予必要的抢救措施，如吸氧、抗过敏药物等，严重时需要进行心肺复苏。

总结词

心律失常是冠状动脉造影中常见的并发症之一，可能与导管刺激、造影剂使用等因素有关。

详细描述

心律失常可表现为心动过速、心动过缓、心律不齐等症状，严重时可能导致猝死。医生会根据情况给予相应的处理，如药物治疗、电复律等，必要时需要进行紧急手术治疗。

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出院指导与随访

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术后1个月复查心电图、心脏超声等检查，评估恢复情况。

每3个月至半年进行一次血脂、血糖等生化指标检测。

根据医生建议，定期进行冠状动脉造影复查，了解血管通畅情况。

如出现胸痛、胸闷等不适症状，及时就医检查。

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如出现持续不缓解的胸痛、胸闷症状，应立即就医或拨打急救电话。

胸痛、胸闷

如出现心慌、气短、乏力等症状，应保持冷静，采取半卧位休息，并尽快就医。

心律失常

如出现心包填塞症状，如颈静脉怒张、心音遥远等，应立即就医或拨打急救电话。

心包填塞

如出现呼吸急促、意识丧失等严重症状，应立即拨打急救电话，同时进行心肺复苏等紧急处理。

其他紧急情况

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