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斗篷野常规放疗与4种设野的调强放疗的剂量学比较研究的综述报告

放疗作为治疗恶性肿瘤的重要措施，其精准剂量设计和传递及减轻治疗副作用，是放疗技术发展的关键方向。在放疗技术中，斗篷野常规放疗与设野调强放疗常常会被用于对比研究。本文旨在综述斗篷野常规放疗与4种设野的调强放疗的剂量学比较研究。

一、斗篷野常规放疗

斗篷野（或称MantleField）常规放疗是指在治疗淋巴瘤等部位涉及胸廓、锁骨、颈部局部放疗时所采用的放疗方案。斗篷野的范围较大，包括颈部、胸部和肩胛部，该区域是淋巴系统生物学学科研究的重要领域。

斗篷野常规放疗具有照射范围大、治疗时间短、具有较好的治疗效果等优点，但同时也存在一些不足之处，例如：较高剂量的照射容易引起心脏、肺等相关脏器的损伤，同时夹角拱形会影响相关器官的放射剂量分布，导致对神经和器官的细胞毒性副作用等。

二、调强放疗技术

随着放疗技术的不断发展，调强放疗技术作为一种新技术，能够根据肿瘤的大小、形状、位置及周围组织的情况，合理分配剂量，达到更好的治疗效果。调强放疗技术广泛应用于各种肿瘤的治疗中，如头颈癌、乳腺癌、前列腺癌等。

目前，设野调强放疗技术较为常见，主要是采用备用方式、分层感知和疫苗调整等方法，优化了剂量分配和治疗效果，有助于减少治疗的副作用。

三、设野调强放疗技术的种类

1、逆向计划策略（InversePlanningStrategy）

逆向计划策略是一种利用电脑技术对治疗设备的位置、照射范围、剂量等因素进行优化的策略。这种技术可以自动调整剂量，减少对非目标组织的辐射损伤。

2、强度模式放射治疗（IntensityModulatedRadiationTherapy,IMRT）

强度模式放射治疗是采用真空电子线加速器，通过强度调节，使能量分布呈现多个剂量峰值，以达到更好的剂量分配和治疗效果。

3、体素模式强度调制放射治疗（VolumeModulatedArcTherapy,VMAT）

体素模式强度调制放射治疗是采用真空线加速器，通过调节照射方向和强度，使辐射剂量呈现多个峰值，以达到更好的剂量分配和治疗效果。

4、强度调制放疗（Intensity-ModulationRadiationTherapy，IMRT）

强度调制放疗利用逆向计划策略，通过轮旋技术进行治疗。可以将强度模式和体素模式相结合，优化剂量和照射范围，达到更好的治疗效果。

四、斗篷野常规放疗与设野调强放疗技术的剂量学比较研究

近年来，在放疗技术方面，研究人员调查了斗篷野常规放疗与设野调强放疗方法之间的剂量学差异。研究表明，设野调强放疗技术相对常规放疗，有更好的剂量分配和生存率。同时，调强放疗技术减少了心脏、肺、胰腺等脏器的剂量，减轻了副作用。

例如，在一项胃肠道淋巴瘤患者的研究中，调强放疗技术的照射范围比斗篷野常规放疗小，但是在减少副作用的方面效果更好。在另一项小细胞肺癌患者的研究中，调强放疗技术对肺部的辐射剂量分布更均匀，使对肺部的辐射剂量减小。

综上所述，设野调强放疗技术可以更准确地定位照射范围，更好的优化剂量的分布，从而降低剂量与正常器官之间的关系，减轻副作用，并能够提高治疗效果。然而，设野调强放疗技术的使用需要更高的技能和设备，同时其成本也相对较高。因此，选择合适的放疗方式取决于患者特定病情和治疗目标。