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急性荨麻疹教学查房

急性荨麻疹概述

急性荨麻疹的诊断与鉴别诊断

急性荨麻疹的治疗

急性荨麻疹的预防与护理

急性荨麻疹的预后与转归

目录

急性荨麻疹概述

急性荨麻疹是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤上出现红色或苍白色的风团，伴有剧烈瘙痒。

定义

急性荨麻疹具有突发性和自限性，通常在数分钟至数小时内消失，但可能反复发作。

特点

急性荨麻疹的病因复杂，可能包括食物、药物、感染、物理因素等。

病因

急性荨麻疹的发病机制涉及免疫反应和炎症反应的异常激活。

发病机制

急性荨麻疹的主要症状包括皮肤瘙痒、风团、红斑等，可能伴有发热、恶心、呕吐、腹痛等症状。

根据临床表现和病因，急性荨麻疹可分为多种类型，如食物性荨麻疹、药物性荨麻疹、感染性荨麻疹等。

分型

临床表现

急性荨麻疹的诊断与鉴别诊断

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血常规

尿常规

腹部超声

皮肤过敏原检测

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了解白细胞计数、嗜酸性粒细胞比例等情况，有助于判断是否合并感染或过敏反应。

了解尿液中是否有蛋白质、红细胞等异常，有助于判断是否累及肾脏。

了解腹部脏器情况，有助于判断是否出现腹部并发症，如肠系膜淋巴结炎等。

通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，了解过敏原情况，有助于预防和治疗荨麻疹。

急性荨麻疹的治疗

用温水轻轻清洁皮肤，避免使用刺激性的清洁剂。

保持皮肤清洁

避免接触可能引起过敏的物质，如花粉、动物皮毛等。

避免刺激

避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、芒果等。

饮食调整

选择宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的刺激。

穿着舒适

对于某些特定的过敏原，可以进行脱敏治疗，逐渐增加对过敏原的耐受性。

脱敏治疗

中医认为急性荨麻疹与风邪有关，可以使用中药进行调理和治疗。

中医治疗

对于由心理压力引起的荨麻疹，心理治疗也是有效的治疗方法之一。

心理治疗

急性荨麻疹的预防与护理

了解并避免可能诱发急性荨麻疹的物质，如某些食物、药物、动物皮毛等。

避免诱发因素

保持健康生活方式

注意环境卫生

及时就医

保持充足的睡眠，规律饮食，加强锻炼，提高免疫力。

保持室内清洁，定期除尘除螨，减少接触过敏原的机会。

如有疑虑或出现荨麻疹症状，及时就医并告知医生自己的过敏史和用药情况。

保持皮肤清洁干燥，避免过度搔抓，以免加重病情。

皮肤护理

避免食用可能诱发荨麻疹的食物，如海鲜、辛辣食物等。

饮食调整

遵循医生建议，按时服药，不要自行增减剂量或更换药物。

药物治疗

提供心理支持，缓解患者焦虑、紧张情绪，帮助其树立战胜疾病的信心。

心理支持

观察病情变化

避免使用热水烫洗皮肤，不要过度搔抓，以免加重病情。

避免刺激

定期复查

注意药物副作用

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如出现不适或异常反应，及时告知医生，以便调整治疗方案。

密切观察荨麻疹的发展趋势和症状变化，如有异常及时就医。

按照医生建议定期复查，以便及时了解病情变化和治疗效果。

急性荨麻疹的预后与转归

治疗方式

及时、正确的治疗方式对急性荨麻疹的预后具有重要影响。

病情严重程度

轻度急性荨麻疹通常预后较好，而重度病例可能出现并发症，影响预后。

病因去除

能否有效去除病因，如过敏原，也是影响预后的关键因素。

患者自身因素

年龄、基础健康状况、免疫功能等个体差异也会影响预后。

急性荨麻疹的转归可分为痊愈、好转、迁延和恶化等类型。

转归类型

随访时机

随访内容

在治疗后的一段时间内，应定期进行随访，以便及时发现并处理可能出现的问题。

随访时应关注病情变化、治疗效果、有无复发及患者的生活质量等情况。

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生活指导

指导患者保持良好的生活习惯，包括合理饮食、充足休息和适量运动。

心理支持

提供必要的心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。

皮肤护理

指导患者进行正确的皮肤护理，避免刺激和感染。

预防复发

教育患者识别并避免荨麻疹的诱发因素，降低复发风险。