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硬膜外血肿护理查房
contents
目录
硬膜外血肿概述
硬膜外血肿护理要点
硬膜外血肿并发症及处理
硬膜外血肿康复指导
硬膜外血肿典型病例分享
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硬膜外血肿概述
硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，通常是由于脑膜中动脉或脑膜前动脉破裂所致。
定义
根据血肿发生部位可分为额部、顶部、颞部和后颅窝硬膜外血肿。
分类
硬膜外血肿最常见的原因是颅脑外伤，尤其是减速性损伤和凹陷性骨折。
外伤
脑血管畸形
凝血功能障碍
部分硬膜外血肿与脑血管畸形有关，可能是畸形血管破裂出血所致。
某些疾病或药物导致凝血功能障碍，也可能引发硬膜外血肿。
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硬膜外血肿护理要点
在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保手术顺利进行。
监测生命体征
注意观察患者的意识状态、瞳孔变化及肢体活动情况，及时发现并处理异常情况。
观察病情变化
根据手术需要，协助医生进行必要的操作，如输血、输液等。
配合手术操作
监测生命体征
观察病情变化
疼痛护理
预防并发症
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术后继续密切监测患者的生命体征，确保患者生命安全。
注意观察患者的意识状态、瞳孔变化及肢体活动情况，及时发现并处理异常情况。
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛药物，缓解患者疼痛。
注意预防术后并发症的发生，如肺部感染、下肢深静脉血栓等。
03
硬膜外血肿并发症及处理
总结词
颅内压增高是硬膜外血肿常见的并发症，可能导致脑疝、脑干受压等严重后果。
详细描述
颅内压增高时，患者可能出现头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。护理查房时应密切观察患者的意识状态、瞳孔变化和生命体征，及时发现并处理颅内压增高的症状。
总结词
脑脊液漏是硬膜外血肿的常见并发症，可能导致颅内感染等严重后果。
详细描述
脑脊液漏表现为鼻腔或外耳道流出清亮液体，可能伴有头痛、头晕等症状。护理查房时应保持患者头部抬高30°，避免剧烈咳嗽和用力排便等增加颅内压的动作，同时注意观察流出液体的性质和量，及时发现并处理脑脊液漏。
硬膜外血肿可能导致脑神经损伤，影响患者的认知、语言和运动功能。
总结词
脑神经损伤表现为相应的神经功能缺损，如偏瘫、失语、视力障碍等。护理查房时应全面评估患者的神经功能，给予相应的康复指导和心理支持，促进患者神经功能的恢复。
详细描述
04
硬膜外血肿康复指导
针对患者因疾病产生的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导，帮助患者建立战胜疾病的信心。
向患者及家属介绍硬膜外血肿的相关知识，提高患者及家属对疾病的认知水平，减少不必要的恐慌。
认知干预
心理疏导
VS
指导患者进行适当的肢体功能锻炼，促进血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
语言训练
针对影响语言功能的硬膜外血肿患者，进行语言训练，帮助患者恢复语言表达能力。
肢体功能锻炼
05
硬膜外血肿典型病例分享
头部外伤导致硬膜外血肿
病因
患者因头部外伤入院，CT检查显示硬膜外血肿，医生根据患者症状和影像学检查确诊。
诊断过程
手术清除血肿，缓解颅内压，预防并发症。
治疗建议
密切观察病情变化，监测生命体征，保持呼吸道通畅，遵医嘱用药，预防并发症。
护理过程
患者恢复良好，无并发症发生，顺利出院。
护理效果
康复过程
患者在出院后继续进行康复训练，包括肢体功能锻炼、语言康复等。
康复效果
患者肢体功能逐渐恢复，语言表达能力也有所提高，生活质量明显改善。
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