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股疝嵌顿护理查房

目录

CONTENTS

介绍

诊断与检查

治疗与护理

预防与康复

病例分享与讨论

介绍

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发生于女性较多，男女之比约为1:3。

腹股沟疝的一种并发症，表现为疝块突然增大、疼痛，平卧或用手推送不能回纳，可伴有恶心、呕吐等症状。

如慢性咳嗽、排尿困难、便秘等，使腹腔内压力持续升高，迫使腹腔内脏器通过股环向股管强行挤压，使股环松弛扩大，导致股疝嵌顿。

腹股沟管后壁薄弱，当腹内压升高时，腹腔内脏器容易通过股环突出形成股疝，若股环松弛，则可出现嵌顿。

腹壁薄弱

腹内压增高

包块呈圆形或椭圆形，质地较硬，触痛明显。

腹股沟或大阴唇部位出现包块

包块出现后可出现明显的疼痛，尤其在行走、咳嗽、排便等腹内压增高的情况下疼痛加剧。

疼痛

嵌顿时间较长时，可出现恶心、呕吐等症状。

恶心、呕吐

若股疝嵌顿时间较长，可引起肠梗阻症状，如腹痛、腹胀、停止排便排气等。

肠梗阻症状

诊断与检查

血常规、血生化等，了解患者基本身体状况及是否存在感染等异常情况。

血液检查

心电图

腹部平片

对于高龄患者，心电图检查有助于了解心脏功能，预防因手术应激导致的心血管意外。

观察腹部肠管扩张程度，判断是否存在肠梗阻等并发症。

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根据超声波显示的异常回声，判断股疝嵌顿的程度和位置。

超声检查结果

观察肠管扩张程度和位置，判断是否存在肠梗阻等并发症。

X线检查结果

根据CT影像学信息，评估股疝嵌顿的严重程度及与其他组织的毗邻关系。

CT检查结果

治疗与护理

手术治疗

对于股疝嵌顿，手术治疗是最有效的方法。手术通常在嵌顿发生后尽快进行，以避免疝内容物坏死。手术方式包括疝囊高位结扎术和无张力疝修补术。

非手术治疗

对于不能耐受手术或症状较轻的患者，可采用非手术治疗。非手术治疗包括手法复位和疝带压迫，但复发率较高。

术前评估患者的身体状况，确保患者无手术禁忌症。术前需禁食、禁水，并做好备皮工作。

术前准备

术后密切观察患者的生命体征，保持伤口清洁干燥，防止感染。同时，注意患者的饮食和活动指导，预防并发症的发生。

术后护理

手法复位护理

手法复位需要在专业医师的指导下进行，复位后需密切观察患者的病情变化，如有异常及时处理。

疝带压迫护理

使用疝带压迫时需注意松紧度适中，避免过紧导致皮肤受压坏死。同时，定期检查疝带的位置和松紧度，确保压迫效果良好。

预防与康复

休息与活动

伤口护理

疼痛管理

饮食指导

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术后早期避免剧烈运动和重体力劳动，逐渐恢复日常活动。

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。

遵循医生的建议，合理使用止痛药和镇静药，缓解术后疼痛。

术后逐步恢复饮食，避免过度饱腹和便秘，保持大便通畅。

规律作息，均衡饮食，增加膳食纤维摄入，预防便秘。

保持健康的生活方式

避免腹部受凉，预防感冒咳嗽等引起腹压增高的因素。

注意保暖

遵循医生的建议，定期进行复查，监测股疝嵌顿的复发情况。

定期复查

如出现腹痛、腹胀、呕吐等症状应及时就医，避免股疝嵌顿的发生。

紧急情况处理

病例分享与讨论

患者年龄58岁，因右侧股疝嵌顿入院，经过及时的手术治疗和精心护理，患者恢复良好，顺利出院。

成功案例一

患者年龄72岁，左侧股疝嵌顿，由于患者年龄较大，手术风险较高，经过充分的术前评估和准备，以及术后细致的护理，患者恢复良好。

成功案例二

谢谢

THANKS