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在xx市xx医院神经外科实习的两个周的时间里,我感受颇深。它不仅让我在护理上
有了理论与实践相结合的机会,也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献
的精神。
护理是一门高尚精细的职业,同时也充满了琐碎与复杂,它这一突出特点就要求我们不
仅要有扎实的理论基础,还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人,这也就从
一种高度上要求你必须认真善待它,不能有丝毫的马虎大意,南丁格尔曾经说过“护理是科
学与艺术的结合”,这是对我们护理工作最好诠释,它不仅要求我们要有良好的专业素质与
心理素质,还要求我们要有良好的身体素质,只有具备了这些素质,才能在琐碎的护理工作
中游刃有余。
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖
复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,
同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾
病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏
迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、
心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外
科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。
然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分
清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在
什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;
在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既
损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这
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一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的
病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理
突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必
须具备的基本素质。
在这两个周中,在代教老师的帮助下,学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护
理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用,可以说基本上都是从0开始,
我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
通过实习,对本科的典型病——脑出血也有了一定的认识,我学会了对脑出血病人的
护理,?脑出血可导致颅内压增高,会出现颅内高压三主征,通过临床使我掌握了对甘露醇、
甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用;由于此类患者长期卧
床皮肤干燥容易失去弹性,易于受损,当发生皮肤皲裂,产生小的伤口,不重视护理,极易
发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩,?减少
因长期受压而引起溃疡。
说到护理的琐碎与复杂,每天与病人接触最多的就是我们的护士,也可以说最能观察出
病人病情变化的也是我们,从每天清晨的第一缕曙光,我们的护理工作可以说才刚刚开始。
整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐,但是却提供了更多与患者交流
的机会,以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中,我时时
刻刻都在体会着这种精神,我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。
短短一个月的神经外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。
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在神经外科实习期间,通过xx老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了神经外科
各项规章制度,认真学习了xx、xx等专科护理操作,严格遵守神经外科要求的无菌操作原
则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士
职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做
到护理工作规范化,,将理论与实践相结合,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,
努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对,严
格遵守科室制度,按时参加护理查房
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