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公共卫生法规与政策

公共卫生是公共医疗卫生服务体系的组成部分，其主要内容是通过政府的公共政策

来促进居民健康、预防疾病和对民众提供健康保护。我国制定了各种医疗卫生法规和政

策，包括《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共

和国职业病防治法》《艾滋病防治条例》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，以

及《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》《国务院关于印发“十三五”

深化医药卫生体制改革规划的通知》（以下简称《通知》）等政策文件。

一、公共卫生体系建设

（一）我国公共卫生体系的主要内容

公共卫生以预防为主,它的功能包括健康检测和分析，即建设疾病信息系统，收集相

关疾病的发病或流行情况，检测健康危险因素，识别健康问题；对疾病暴发流行和突发公

共卫生事件进行调查处理；建立和实施疾病预防和健康促进项目；制定公共卫生法律法

规，加强卫生执法改革等。世界卫生组织在2006—2007年提出的公共卫生基本的内容

包括：传染病预防和控制，传染病研究；流行性疾病的预警和反应；慢性非传染病的监测、

预防和管理；健康促进；精神卫生和物质滥用；烟草、营养、卫生与环境、食品安全、暴

力、损伤和残疾；生殖卫生、母婴平安和儿童与青少年卫生；基本药物、基本卫生技术、

免疫药物和疫苗的开发等。目前，我国已建立了比较全面的公共卫生体系，提供的公共卫

生服务从中央辐射到省、市、县，并建立了县、乡、村“三级农村卫生网络”；同时，注

重进行流行性病学调查、慢性病调查、健康信息沟通与交流等全方位的公共卫生研究。我

国于2004年初正式启动的疫情及突发公共卫生事件的网络直报系统，覆盖包括乡镇卫生

院在内的全国所有卫生医疗.机构。我国已实现对传染病疫情监测、健康危害因素监测、

死因监测等重要公共卫生数据的实时管理，使传染病控制和应急反应能力明显提高。

（二）基本公共卫生服务均等化政策

基本公共卫生服务均等化是我国政府公共卫生政策的重要目标之一。《通知》提出，

到2023年，普遍建立比较完善的公共卫生服务体系，基本公共卫生服务逐步均等化机制

基本完善。

1.基本公共卫生服务项目

“十二五”期间，基本公共卫生服务项目增加到12类，包括居民健康档案管理、

健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压

和糖尿病等慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药

健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管12项内容。“十

三五”期间，划入健康素养促进、妇幼卫生、老年健康服务、医养结合、卫生应急、提供

避孕药具、孕前优生健康检查、计划生育事业费等部分原重大公共卫生服务和计划生育项

目。

2.重大公共卫生服务项目

全国性或跨区域的重大传染病防控等重大公共卫生服务，主要包括纳入国家免疫规

划的常规免疫及国家确定的群体性预防接种和重点人群应急接种所需疫苗和注射器购置，

艾滋病、结核病、血吸虫病等防控，精神心理疾病综合管理，重大慢性病防控管理模式和

适宜技术探索等内容，由中央财政承担支出责任。将原重大公共卫生服务中的中医药事业

传承与发展划入能力建设方面。除上述项目之外的原重大公共卫生服务项目，纳入基本公

共卫生服务统筹安排。

3.公共卫生服务能力建设

《通知》指出，“十三五”期间，要建立专业公共卫生机构与医疗机构、基层医疗

卫生机构分工协作机制，健全基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目遴选机制。

推进政府购买公共卫生服务。完善公共卫生服务项目、专业公共卫生人员的考核评价和激

励机制O鼓励防治结合类专业公共卫生机构通过提供预防保健和基本医疗服务获得合理

收入。完善对医疗机构承担公共卫生服务任务的补偿机制。推进妇幼保健机构内部改革重

组。大力推进残疾人健康管理，加强残疾人社区康复。将更多成本合理、效果确切的中医

药服务项目纳入基本公共卫生服务。完善现有药品政策，减轻艾滋病、结核病、严重精神

障碍等重大疾病以及突发急性传染病患者的药品费用负担。推进居民健康卡、社会保障卡

等应用集成，激活居民电子健康档案应用，推动预防、治疗、康复和健康管理一体化的电

子健康服务。升级改造卫生应急平台体系，提升突发公共卫生事件早期发现水平。深入开

展爱国卫生运动。

二、疾病预防体制建设

（一）疾病预防体制的发展

我国已经基本形成了以国家、省、地市、县四级疾病预防控制机