胸部损伤疾病诊疗与护理考核试题及答案 .pdf

胸部损伤疾病诊疗与护理考核

一、选择题

1.患者，男性，37岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，

呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，听诊呈鼓音。首先考虑为（）[单选题]*

A.闭合性气胸

B.开放性气胸√

C.张力性气胸

D.损伤性气胸

E.机化性气胸

2.患者，女性，65岁，因外伤造成左侧胸部4～7肋骨多处骨折，呼吸时患处可能出（）[单选题]*

A.呼气时外凸吸气时正常

B.吸气和呼气时均外凸

C.吸气时外凸呼气时内陷

D.吸气和呼气时均内陷

E.吸气时内陷呼气时外凸√

3.患者，女性，31岁，因外伤致张力性气胸，行胸腔闭式引流，其引流瓶的正确位置是低于胸壁引流

口平面（）[单选题]*

A.10～20cm

B.20～40cm

C.40～60cm

D.60～100cm√

E.100cm以上

4.患者，女性，49岁，从高处坠落被树枝刺穿胸壁，致开放性气胸，行胸腔闭式引流，引流管放置的

正确位置是（）[单选题]*

A.锁骨中线第2肋间√

B.锁骨中线第3肋间

C.锁骨中线第4～5肋间

D.腋中线和腋后线之间第6或第7肋间

E.腋中线6～8肋间

5.患者，女性，28岁，被车辆撞击胸部，致胸部损伤，B超示胸腔大量积液，胸腔闭式引流管放置的

正确位置是（）[单选题]*

A.锁骨中线第2肋间

B.锁骨中线第3肋间

C.锁骨中线第4～5肋间

D.腋中线和腋后线之间第6或第7肋间√

E.腋前线6～8肋间

6.患者，女性，41岁，被锋利物刺伤胸壁，胸壁伤口可闻及空气进出的吸吮样声音，应采取的首要急

救措施是（）[单选题]*

A.封闭伤口√

B.清创

C.穿刺排气

D.放置胸腔闭式引流管

E.吸氧

7.患者，男性，52岁，胸部被撞击后出现极度呼吸困难并有严重的皮下气肿，其最可能的损伤类型是

（）[单选题]*

A.肺损伤

B.多根多处肋骨骨折

C.张力性气胸√

D.血胸

E.创伤性窒息

8.患者，女性，39岁，因钝器敲击胸部后出现极度呼吸困难，并在颈部和前胸部触及捻发感，应采取

的紧急处理措施是（）[单选题]*

A.剖胸探查

B.固定胸壁

C.穿刺排气√

D.立即封闭胸壁伤口

E.抗感染治疗

8.患者，男性，32岁，左侧胸部多根多处肋骨骨折。体格检查提示极度呼吸困难，发绀，周身冷汗，

BP69/42mmHg，左胸饱满，气管向右侧偏移，叩诊呈鼓音，首要的处理方法是（）[单选题]*

A.剖胸探查

B.吸氧

C.胸腔穿刺排气√

D.输血、输液

E.胸廓固定

9.患者，男性，26岁，因肺炎合并右侧脓胸，多次胸腔穿刺，抽出稠厚脓液，发热等感染中毒症状难

控制。应采取的治疗方法是（）[单选题]*

A.继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素

B.早日剖胸手术

C.更换胸穿部位抽脓

D.胸腔闭式引流术，全身用敏感抗生素√

E.继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素

10.患者，女性，31岁，肺炎已1周，体温正常2日，昨夜突然高热、呼吸急促、咳痰，胸痛。体格

检查：右侧肋间隙饱满，语颤音减弱。辅助检查：胸部X线示右侧胸腔呈现大片浓密阴影。血常规示白细

胞计数16×109/L，中性粒细胞比值85%。右侧胸腔穿刺抽出少许稀薄脓性液体。临床诊断考虑为急性脓

胸。以下护理措施不正确的是（）[单选题]*

A.指导病人做胸式深呼吸√

B.物理降温

C.适当镇痛

D.协助病人定时翻身

E.如予引流，引流口周围皮肤涂氧化锌软膏

11.患者，男性，21岁，左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短。查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120

次/分，血压80/70mmHg，颈静脉怒张，首先考虑（）[单选题]*

A.胸内大出血

B.血气胸

C.开放性气胸

D.肺裂伤

E.