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药物过敏应急预案演练

案例：患者男，34岁，诊断为：上呼吸道感染，给予肌注安痛定2ml，地塞米松5mg

后，左氧氟沙星注射液0．2g加入5％葡萄糖250ml静脉滴注，未待液体全部输完（大约

输入200ml左右），即出现心慌，气促等不适症状。立即进行抢救。针对此事件我们进行

了深刻的认识，为防止该类事件的在此发生进行应急演练。

原因分析：

XX：.药物本身的特殊性，某些药物在体内的代谢过程中易发生化学反应，这类物质易

导致过敏。

XX：药物质量欠佳，含有杂质或沉淀。

XX：中药物质本身的特殊性，并且中药物质的理化性质不稳定，易受外界各方面因素

影响而发生改变。

XX：患者本身就是过敏体质，易发生代谢紊乱与内分泌失调。

XX：滥用药物易增加患者发生过敏反应的概率。

XX：过敏反应会随着环境情绪的变化而变化，比如患者在精神欠佳，虚弱，焦虑状态

时都可能处于应激状态，增加体内的过敏物质。

防范类似事件发生的措施：

XX：用药前反复询问患者的过敏史，家族史，用药史。

XX：对明确的过敏药禁用，并标示醒目。

XX：对易过敏药物正确实施药物过敏试验。

XX：严格执行查对制度，用药过程中严密观察，并警惕迟发型过敏反应。

XX：皮试液用现用现配，尤其是抗生素类药物，在进行皮试前一定要等消毒液挥发干

净在推注皮试液。

XX：小儿皮肤细嫩，对刺激敏感，发生假阳性的概率高于成人，应多观察。

XX：在对病人进行两种药物的过敏试验时应间隔至少30min，以免发生过敏发应，并

难以分辨是何种药物过敏。

XX：一人当班时不输入易导致过敏的药物，尤其是中成药物。

急救措施：

1.患者一旦发生药物过敏反应，应立即停用引起发生过敏的药物，并就地抢救，立即

通知医生。

2.立即协助患者取平卧位，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,若改善症状不明显，应间隔

30min钟后再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期。

3.改善缺氧症状，给以氧气吸入，喉咙水肿者立即行气管切开。

4.迅速建立静脉通路，补充血容量，遵医嘱根据病情给予升压药，解痉药或呼吸中枢

兴奋药等。

5.若发生心脏骤停，立即行胸外心脏按压等心肺复苏等急救措施。

6.密切观察患者的体温，呼吸，脉搏，血压，尿量或其临床症状，严密监测病情变化，

患者未脱离危险期不宜搬动。

7.记录抢救过程。

针对此事件，我们认识到由于自己知识的欠缺及观察力不够未能及时发现问题，通过

此次演练，所有护士都对药物过敏的相关知识及处理流程有了一定的认识，都表示要责任

心，提高责任与风险意识。