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上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则;概 述;上消化道出血常见病因;临床分析(一);临床分析（二）;临床分析（三）;临床分析（五）;初步处理;病因处理;病例分析一：王某 男 30岁 司机
黑便3天
患者3天来发现大便次数稍增多，3~4次/天，大便稀溏，呈柏油样黑便，每次约30~50ml，乏力、心慌、上腹部不适、有时恶心、未呕吐
近3月来患者常常夜间和饥饿时感剑突下偏右疼痛，向右背放射，最近未服用药物。
PE:P:90bpm BP:110/80mmHg 神志清楚、精神尚可，贫血貌不明显，心律齐，腹部软，上腹部轻压痛，无明显肌紧张、反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。
胃镜检查示：十二指肠球部溃疡
诊断:十二指肠球部溃疡
处理：正规内科治疗;病例分析二：陈某某男55岁农民
呕血伴头晕乏力心慌1小时
患者一小时前进食后突感上腹部不适，恶心、呕吐，呕吐物为为内容物及鲜红色血液，血液约1000毫升，伴有头晕、乏力、心慌，无便血。
有慢性乙型肝炎病史20余年。
PE:P:110bpmBP:80/60mmHg 神志清楚、精神萎靡、贫血貌。查体合作。心律齐，两肺呼吸音清晰，腹部稍膨隆，肝脏肋下未及，脾脏肋下5厘米，质中，无明显压痛。移动性浊音（+），肠鸣音稍亢进。
IMP:食管胃底曲张静脉破裂出血
？
处理：开放静脉通道
抗休克治疗;病例三：许某某 男65岁工人
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