外科腹部手术病人的护理ppt.pptx

外科腹部手术病人的护理

目录

contents

术前护理

术中护理

术后护理

并发症预防与处理

康复与出院指导

01

术前护理

了解病人既往病史、家族病史、用药情况等，以便评估手术风险。

病史采集

体格检查

实验室检查

对病人进行全面的体格检查，包括心肺功能、肝肾功能、营养状况等，以确保病人能够承受手术。

根据需要，进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、生化检查等，以辅助评估手术风险。

03

02

01

向病人及家属介绍手术的相关知识，包括手术目的、手术过程、术后护理等，以减轻病人的焦虑和恐惧。

术前宣教

针对病人的紧张、焦虑等情绪，进行适当的心理疏导，帮助病人树立信心，保持良好的心态。

心理疏导

02

术中护理

手术室清洁消毒

确保手术室环境清洁无菌，防止术后感染。

确保病人正确体位，防止压疮、神经损伤等并发症。

病人安全防护

尊重病人隐私，保护病人身体和心理安全。

隐私保护

根据病人情况，采取适当的疼痛控制措施，如使用镇痛药、镇静剂等。

疼痛管理

实时监测病人的心率、血压、呼吸等生命体征。

生命体征监测

准确测量并记录手术过程中的出血量。

出血量监测

详细记录术中护理过程和病人的情况，为术后护理提供依据。

护理记录

03

术后护理

药物治疗

根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适当的止痛药，如非处方药或处方药，以缓解术后疼痛。

疼痛评估

对病人进行定期的疼痛评估，记录疼痛程度和性质，以便采取适当的疼痛控制措施。

物理治疗

采用冷敷、热敷、按摩等物理治疗方法，缓解术后疼痛和肌肉紧张。

定期清洁伤口，保持伤口干燥、清洁，以预防感染。

伤口清洁

根据需要更换敷料，保持伤口周围的皮肤清洁、干燥。

敷料更换

密切观察伤口是否有红肿、渗出物等感染迹象，及时处理。

观察感染迹象

03

饮食调整

根据病人病情和医生指导，逐步调整饮食结构，促进术后恢复。

01

禁食与进食

根据手术类型和医生指导，决定术后禁食时间及开始进食的时间和种类。

02

营养补充

根据病人营养状况，给予适当的营养补充，如高蛋白、高热量、高维生素的食物。

04

并发症预防与处理

密切观察病人生命体征，特别是血压和心率的变化，以及腹部体征和腹腔引流量的变化。如出现血压下降、心率加快、引流量增加等迹象，应及时报告医生并采取相应措施。

出血

术后应定期检查病人腹部体征，如出现腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征，应警惕腹腔内血肿的形成。应及时进行腹部超声或CT检查，确诊后根据血肿大小和位置采取相应治疗措施。

血肿

严格遵守无菌操作原则，保持手术切口清洁干燥，定期更换敷料。同时，合理使用抗生素，预防术后感染。

如出现切口感染或腹腔感染，应及时敞开切口引流，定期更换敷料，并根据细菌培养结果选用敏感抗生素进行治疗。

处理感染

预防感染

肠粘连

术后鼓励病人早期活动，以促进肠道蠕动，预防肠粘连。如出现肠梗阻症状，应及时就医。

肠瘘

如出现肠瘘，病人可能出现发热、腹痛、腹膜刺激征等症状。应及时就医，采取禁食、胃肠减压、抗感染等治疗措施。

05

康复与出院指导

鼓励病人术后早期进行床上翻身、坐起、下床活动，以促进肠道蠕动和预防术后肠粘连。

术后早期活动

根据病人疼痛情况，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等，以提高病人的舒适度。

疼痛管理

指导病人进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能训练，以预防肺部感染和促进肺功能恢复。

呼吸功能训练

根据病人的营养状况和手术情况，制定个性化的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养。

营养支持

伤口护理

活动与休息

饮食调整

药物使用

01

02

03

04

指导病人如何清洁、保护伤口，避免伤口感染。

根据手术情况和病人恢复情况，指导病人合理安排活动与休息时间，避免过度劳累。

指导病人逐步恢复饮食，从流质、半流质到软食、普食，避免进食刺激性食物。

根据病人病情需要，指导病人正确使用药物，包括用法、用量、用药时间等。

定期复查

指导病人按照医生建议的时间定期到医院复查，以便及时发现和处理术后并发症。

随访

建立随访制度，定期通过电话、短信等方式了解病人的恢复情况，提供必要的指导和支持。

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