GDM的孕期管理PPT课件.pptVIP

GDM的孕期管理;GDM定义;GDM诊断

24～28周的孕妇采用75g葡萄糖耐量试验（OGTT）。

方法：前一日晚餐后禁食，至少空腹8小时至次日晨（最迟不超过上午9时），检查时，口服含75g葡萄糖的液体300ml，5分钟内喝完，分别抽取服糖前、服糖水后1h、2h肘静脉血（从开始饮用葡萄糖水计算时间）。

注意事项：OGTT试验前连续3日正常体力活动，正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150g，检查期间静坐、禁烟。

标准：5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。

妊娠期糖尿病（GDM）:任何1项达到或超过阈值即诊断为GDM；;糖尿病合并妊娠诊断

1.妊娠前已确诊为糖尿病患者。

2.首次产前检查的孕妇达到以下一项标准

①FPG7.0mmol/L

②HbAlc6.5%

③随机血糖≧11.1mmol/L且有糖尿病症状，如无明确糖尿病症状，需次日复测上述①②

3、若空腹血糖≧5.1mmol/L,但是7.0mmol/L,诊断为妊娠期糖尿病（GDM）；

;高危因素;后代

近期

巨大儿（25-42%）、产伤

胎儿生长受限（21%）

流产率15-30%

早产（10-25%）

胎儿畸形（7-10倍）

低血糖、RDS

远期

肥胖

青少年糖尿病

;孕前肥胖;孕期管理;妊娠期糖尿病的治疗—五驾马车;;饮食调节;;日热量供给量（Kcal/kg理想体重）;饮食中的注意事项;5、少食或忌食事物：

A、精致糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖。

B、甜食类：甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。

C、高淀粉食物：土豆、山芋等。

D、油脂类：忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。

E、熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥等。

;吃水果要注意什么？;运动调节;18;如何运动;不宜做运动疗法的孕妇;运动合适;妊娠期血糖满意控制标准;药物治疗;;分娩时机;分娩方式;选择性剖宫产指征;