大血管损伤的护理常规ppt.pptx

大血管损伤的护理常规

概述急救护理术前准备与护理术后护理出院指导与随访contents目录

概述01

大血管损伤是指人体内较大的血管受到损伤，导致血液流动受阻或异常。定义大血管损伤可以根据不同的分类标准进行分类，如按损伤部位、损伤原因、损伤程度等。分类定义与分类

大血管损伤的常见原因交通事故是导致大血管损伤的主要原因之一，尤其是车祸和撞击事故。从高处跌落或摔伤也可能导致大血管损伤。被刀、剑等锐器刺伤可能导致大血管损伤。在手术或治疗过程中，由于操作不当或仪器使用不当可能导致大血管损伤。交通事故跌落伤锐器伤医源性损伤

出血肿胀疼痛脉搏减弱或消失大血管损伤的症状与体血管损伤后，出血量通常较大，可能导致休克甚至死亡。由于血液回流受阻，受伤部位可能出现肿胀。受伤部位通常会感到剧烈疼痛。大血管损伤可能导致受伤部位的脉搏减弱或消失。

急救护理02

使用无菌纱布或干净的布料对伤口进行压迫，以控制出血。注意不要过紧，以免影响血液循环。在四肢部位使用止血带，以暂时控制出血。注意标记止血带的位置和时间，避免过紧或过松。止血止血带止血压迫止血

清理呼吸道分泌物及时清理患者口腔、鼻腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。给予氧气根据患者情况给予氧气吸入，以提高血氧饱和度。保持呼吸道通畅

建立静脉通道迅速建立静脉通道，以便快速补液和给药。监测生命体征密切监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，以便及时发现并处理循环不稳定的情况。维持循环稳定

根据患者情况适当使用镇静剂，以减轻患者焦虑和疼痛。使用镇静剂给予患者镇痛药，以缓解疼痛。注意观察患者疼痛缓解情况，及时调整用药剂量。使用镇痛药镇静与镇痛

术前准备与护理03

对大血管损伤患者的伤情进行全面评估，了解损伤部位、程度及全身状况，为制定护理计划提供依据。评估伤情密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。监测生命体征为保证患者得到及时救治，需迅速建立有效的静脉通道，以便快速输血和给药。建立静脉通道术前评估

心理护理心理疏导面对突如其来的创伤，患者及其家属往往感到恐惧和焦虑。护理人员应给予心理支持，耐心倾听患者及家属的诉求，解答疑问，缓解不良情绪。增强信心向患者及家属介绍成功案例和手术团队的专业能力，增强他们对治疗的信心，积极配合手术。

术前准备备皮为防止术后感染，需对患者手术区域的皮肤进行清洁和消毒，剔除毛发。禁食禁水术前需告知患者及家属禁食禁水的意义和时间要求，确保患者处于良好的手术状态。术前指导向患者及家属介绍手术流程、注意事项及术后康复等内容，指导患者进行术前呼吸功能训练和床上排便训练。

术后护理04

密切观察心率变化，确保心率维持在正常范围内。监测心率定期测量血压，评估血压是否稳定，预防低血压或高血压。监测血压观察呼吸频率和深度，确保呼吸通畅。监测呼吸监测体温变化，预防术后感染。监测体温监测生命体征

定期清洁伤口，保持伤口干燥、清洁。清洁伤口注意观察伤口是否有渗血、渗液现象，及时处理。观察渗出根据需要更换敷料，保持伤口周围皮肤清洁。更换敷料评估患者疼痛程度，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等。疼痛管理伤口护理

严格执行无菌操作，定期检查伤口，预防术后感染。预防感染预防血栓形成预防肺部并发症预防肾功能不全适当活动下肢，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。鼓励患者咳嗽、深呼吸，预防肺部感染和肺不张等并发症。密切观察尿量、颜色等指标，及时发现和处理肾功能不全等并发症。预防并发症

出院指导与随访05

保持伤口清洁干燥，避免感染。伤口护理按时按量服用药物，避免自行增减剂量或停药。药物使用合理搭配营养，多摄入高蛋白、高热量、富含维生素的食物。饮食建议适当休息，逐渐增加活动量，避免剧烈运动。休息与运动出院指导

根据损伤部位和程度，进行针对性的肢体功能训练，如肌肉收缩、关节活动等。肢体功能训练日常生活能力训练心理康复指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、进食等。给予患者心理支持，帮助其克服焦虑、抑郁等情绪障碍。030201康复训练

按照医生建议的时间间隔进行复查，以便及时了解恢复情况。定期复查根据复查结果，调整治疗方案，以促进康复。调整治疗方案如有任何不适或疑问，及时与医生沟通。与医生沟通定期随访

THANKS感谢观看