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内科学单选模拟题（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、下列各项中不易引起晕厥（或阿-斯综合征）的是

A、心室颤动

B、室上性心动过速

C、室性心动过速

D、完全性房室传导阻滞

E、窦性停搏

正确答案：B

2、对特发性肺间质纤维化（IPF）患者是否应用皮质激素治疗，最主要的决定条件是

A、患者年龄与性别

B、疾病的并发症

C、病情的轻重

D、疾病本身的活动性

E、病程长短

正确答案：D

3、患者，男，67岁，因胆囊炎，胆石症住外科病房，某日行手术切除胆囊，清除结石，手术顺利，术后进行消炎，快速补液4000毫升，当天晚上突然呼吸困难，发绀，无发热，患者原有高血压史20余年。外科提出由内科会诊。查：呼吸困难，发绀，双肺背部满布湿啰音。最可能诊断为

A、自发性气胸

B、急性肺水肿，左心功能不全

C、术后肺部感染

D、肺炎

E、成人呼吸窘迫综合征

正确答案：B

4、下列关于腹泻的伴随症状和体征，正确的有

A、伴里急后重提示病变多位于小肠

B、伴明显消瘦提示病变多位于结肠

C、伴脱水常见于吸收不良性腹泻

D、伴高热者常见于慢性腹泻

E、伴关节肿痛者可见于Crohn病

正确答案：E

5、患者，男，35岁，与朋友共进晚餐并喝白酒后，家人发现昏迷在床上而急送医院。既往体健。体格检查：BP125/70mmHg，双瞳孔等大，直径3mm，呼吸时有酒味，心肺正常。患者最可能的诊断是

A、急性乙醇中毒

B、脑出血

C、脑梗死

D、低血糖昏迷

E、食物中毒

正确答案：A

6、关于结核性渗出性胸膜炎，下列哪项是错误的

A、X线胸片显示肺内均有活动性肺结核病灶

B、胸腔积液为草黄色，也可以是血性液体

C、胸腔积液检查结核菌可阴性

D、胸腔积液为渗出液

E、胸腔积液结核菌培养可阴性

正确答案：A

7、患者，男，35岁，畏寒高热咳脓痰3周。胸片示右下肺大片阴影，且未见空洞。曾间断使用青霉素。目前治疗最佳的是

A、手术治疗

B、体位引流＋雾化吸入

C、全身抗生素治疗加局部用药

D、应用第三、四代头孢霉素

E、支气管镜局部给药

正确答案：C

8、患者因消化道出血住院3天，今晨起感头昏，心慌，查血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏118次/min，血尿素氮12.4mmol/L，最可能的原因是

A、肾功能不全

B、低血糖

C、电解质紊乱

D、酸中毒

E、继续出血

正确答案：E

9、关于典型支气管哮喘的临床表现，下列描述正确的是

A、夜间阵发性呼吸困难

B、哮喘发作越重，哮鸣音越强

C、肺内同时闻及哮鸣音及水泡音

D、发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音

E、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

正确答案：E

10、慢性肾盂肾炎最先出现下列哪项异常

A、尿β2微球蛋白

B、血尿素氮

C、血肌酐

D、内生肌酐清除率

E、血β2微球蛋白

正确答案：A

11、患者，男，31岁，3日前感冒，咽痛，乏力，流涕，1日来发热，T39.4℃，伴寒战，咳嗽，白痰不多，无明显胸痛。WBC12×109/L。体检肺部无明显阳性体征。胸片：右下后基底段肺纹理明显增粗

A、充血期

B、红肝变期

C、灰肝变期

D、消散期

E、机化性肺炎（133-134）

正确答案：A

12、患者，女，57岁，憋气1个月，以右侧胸腔积液性质待查入院。2年前曾因右侧乳腺癌行手术治疗，术后曾行放疗。胸腔积液为血性，比重1.030，pH7.42，LDH（乳酸脱氢酶）800U/L，ADA（腺苷脱氨酶）10U/L。该患者最可能的诊断是

A、恶性胸腔积液

B、结核性胸腔积液

C、血胸

D、脓胸

E、肺梗死

正确答案：A

13、患者，男，28岁，近2月感乏力，消瘦，间断低热盗汗和下腹不适，每日便3～4次。由于其父有肺结核史，疑自己患结核来诊。门诊查大便镜检：WBC5～10个/HP，RBC5～10个/HP，潜血（＋），血沉快，PPD5U（＋＋）。为了证实是否有肠结核，不应首选的检查是

A、全消化道造影

B、钡灌肠

C、结肠镜检查

D、腹部CT

E、粪便浓缩找结核菌

正确答案：D

14、肺心病并发心律失常中最具特征的是

A、室上速

B、心房扑动

C、房性期前收缩

D、房性紊乱性心动过速

E、心房纤颤

正确答案：D

15、以下哪种病因引起的急性肾损伤常见于老年人

A、系统性红斑狼疮

B、溶血尿毒综合征

C、ANCA相关性血管炎

D、抗磷脂综合征

E、急性链球菌感染后肾小球肾炎

正确答案：C

16、皮质醇增多症最常见的病因是

A、肾上腺皮质腺瘤

B、库欣病

C、异位CRH/ACTH综合征

D、先天性肾上腺皮质增生症

E、原发性肾上腺皮质功能减退症

正确答案：B

17、患者，男，65岁，慢性咳、痰喘20年，1周加重，咳黄痰，发绀，两肺湿性啰音，血气分析pH7.36、PaCO27.9kPa（60mmHg）、