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剖宫产术后疼痛管理指南REPORTING

目录疼痛评估与记录药物治疗方案非药物治疗措施并发症预防与处理患者教育与家属参与总结与展望

PART01疼痛评估与记录REPORTING

03面部表情评分法（FPS）通过一系列面部表情图片，让患者选择与自身疼痛感受相符的图片。01视觉模拟评分（VAS）通过一条标有刻度的直线或线段，让患者根据自我感觉在直线上标记疼痛程度。02数字评分法（NRS）患者用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最痛。疼痛评估工具介绍

手术结束后，患者清醒并回到病房后应立即进行疼痛评估。术后即刻评估定期评估特殊情况下的评估术后24小时内，每4小时评估一次；24小时后，每天至少评估2次，直至患者出院。患者主诉疼痛、出现新的疼痛或疼痛程度发生变化时，应立即进行评估。030201术后疼痛评估时机

包括评估时间、评估工具、疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度、伴随症状等。记录内容采用电子病历系统或纸质病历记录，确保记录清晰、准确、完整。记录方式对于需要长期随访的患者，应定期记录其疼痛情况，以便及时调整治疗方案。随访记录疼痛记录规范

PART02药物治疗方案REPORTING

123如吗啡、芬太尼等，通过激活中枢神经系统内的阿片受体产生镇痛作用。阿片类药物如布洛芬、吲哚美辛等，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，从而发挥镇痛和抗炎作用。非甾体抗炎药（NSAIDs）如利多卡因、布比卡因等，通过阻断神经传导达到局部镇痛效果。局部麻醉药常用镇痛药物介绍

药物选择与使用原则个体化原则根据产妇的疼痛程度、身体状况和药物敏感性等因素，选择合适的镇痛药物和剂量。多模式镇痛联合使用不同作用机制的镇痛药物，以实现多模式、全方位的疼痛缓解。按时给药根据药物半衰期和镇痛效果，按时给药以维持稳定的血药浓度和镇痛效果。

部分镇痛药物可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应，可预防性使用止吐药物，同时注意饮食调整。胃肠道反应阿片类药物可能导致呼吸抑制，需密切监测产妇呼吸状况，必要时采取相应措施。呼吸抑制如出现皮疹、瘙痒等药物过敏症状，应立即停药并抗过敏治疗。药物过敏副作用预防与处理

PART03非药物治疗措施REPORTING

放松训练教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，以减轻紧张和焦虑，缓解疼痛。认知行为疗法通过教育和培训，帮助患者了解术后疼痛的原因和应对方法，改变对疼痛的负面认知，提高自我管理能力。心理支持提供情感支持和安慰，鼓励患者表达疼痛感受，减轻孤独和无助感。心理干预与辅导

冷热敷使用冰袋或热毛巾等物品进行局部冷热敷，可减轻炎症和肿胀，缓解疼痛。电刺激疗法通过电流刺激神经肌肉，促进血液循环和淋巴循环，缓解疼痛和肌肉紧张。超声波疗法利用超声波的振动作用，促进局部血液循环和组织修复，缓解疼痛。物理治疗方法介绍

通过刺激穴位，调节气血运行，达到疏通经络、调和气血、止痛的目的。针灸运用手法作用于人体体表特定部位，以调节机体生理、病理状况，达到缓解疼痛的效果。按摩如拔罐、刮痧等中医疗法，可根据患者具体情况选择使用。其他辅助手段针灸、按摩等辅助手段

PART04并发症预防与处理REPORTING

感染风险因素剖宫产术后，由于手术创伤和免疫力下降，患者存在较高的感染风险，如切口感染、子宫内膜炎等。防控措施严格执行无菌操作，保持手术部位清洁干燥；合理使用抗生素，根据病情选择合适的药物和疗程；加强术后护理，定期更换敷料，观察切口愈合情况。感染风险及防控措施

剖宫产术后，子宫收缩乏力、切口裂开等原因可能导致出血。出血风险因素密切观察患者生命体征和阴道出血情况，及时发现并处理出血；保持静脉通道通畅，及时补充血容量；应用止血药物和宫缩剂，促进子宫收缩和止血。处置方法出血风险及处置方法

尿潴留01鼓励患者多饮水，及时排尿；必要时留置导尿管，定期开放导尿管以促进膀胱功能恢复。肠梗阻02鼓励患者早期下床活动，促进肠道蠕动；合理饮食，避免油腻、难消化食物；如出现腹胀、呕吐等症状，及时采取胃肠减压等措施。静脉血栓栓塞03术后早期进行肢体活动，促进血液循环；避免长时间卧床，减少静脉血栓形成的风险；如出现下肢肿胀、疼痛等症状，及时进行检查和治疗。其他并发症应对策略

PART05患者教育与家属参与REPORTING

患者教育内容设计教育患者如何自我评估疼痛程度，包括疼痛部位、性质、持续时间等。向患者介绍疼痛控制的方法和技巧，如深呼吸、放松训练、物理疗法等。指导患者正确使用镇痛药物，包括药物的种类、剂量、使用时机等。教育患者如何预防剖宫产术后疼痛相关的并发症，如感染、出血等。疼痛评估疼痛控制药物使用并发症预防

家属协助指导家属如何协助患者进行疼痛控制，如帮助患者翻身、按摩等。家属沟通与家属保持密切沟通，及时了解患者的疼痛情况和需求，共同制定疼痛管理计划。家属陪伴鼓励家属在患