幼儿园基本情况调查表.docVIP

幼儿园根本情况调查表

〔根据你园现状填写，请在相应栏目的□内打“√〞〕

一、省〔市、自治区〕市县〔区〕

幼儿园

二、幼儿园类型、性质及规模

1、幼儿园类型：

□全日制□寄宿制

2、幼儿园办学性质：

□教育部门办□集体办□民办□其他部门办

3、幼儿园现状规模：

□6班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。

□9班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。

□12班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。

□15班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。

□18班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。

□21班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。

□24班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。

4、幼儿园的规模多大为宜？□9班□12班□15班□18班

□21班□24班

5、是否办有小托班〔1-3周岁〕？□有□无

三、幼儿园用地

1、□幼儿园现状总占地面积㎡；希望占地面积㎡；

□总建筑面积㎡；建筑用地面积㎡

2、室外活动场地

□直跑道m；□活动器械占地㎡；

□沙坑个；□嬉水池个；

□分班每班活动场地㎡；□共用活动场地㎡。

□软质地〔自然草坪或人工草坪〕

3、绿化用地

□集中绿地㎡；□零散绿地㎡；

4、道路和停车场用地

□道路用地㎡；□教职工汽车停车数辆；占地㎡。

四、幼儿平均身高与体重

1、小班幼儿〔3～4岁〕□身高m；□体重kg；

2、中班幼儿〔4～5岁〕□身高m；□体重kg；

3、大班幼儿〔5～6岁〕□身高m；□体重kg；

五、园舍建筑

根据你园现状填写，请在相应栏目的□内打“√〞，新增功能用房可在每项表格中的空白栏补上

1、活动及辅助用房

名称

数量〔间〕

使用面积

〔㎡/间〕

使用面积大小

备注

适中

缺乏

嫌大

□活动室〔寄宿制〕

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□寝室〔寄宿制〕

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□活动室+寝室〔全日制〕

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□盥洗室

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是否男女分开设置□是□否

□衣帽间

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□教具贮藏室

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□音体活动室

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□特色活动室

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□科学发现室

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□幼儿图书室

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□美术活动室

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2、办公及辅助用房

名称

数量〔间〕

使用面积

〔㎡/间〕

使用面积大小

备注

适中

缺乏

嫌大

□行政办公室

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□教师办公室

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□会议室

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□图书室

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□教具制作及陈列室

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□资料及贮藏室

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□保健室

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□隔离室

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□晨检、接待室

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□值班室

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□传达室

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□教工厕所

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3、生活用房

名称

数量〔间〕

使用面积

〔㎡/间〕

使用面积大小

备注

适中

缺乏

嫌大

□厨房

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□消毒间

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□炊事员休息室

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□开水间

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□集中浴室

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□锅炉房

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□洗衣烘干房

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□杂物间

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□汽车库

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□自行车库

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注：1、建筑墙厚mm。

六、校舍建筑标准

1、建筑层数：

活动室层，办公室层；

2、建筑层高〔上下二层楼面之间距离，坡屋顶的最上一层系楼面至屋架下弦的距离〕

活动室m；音乐活动室m；

办公用房m；寝室m；厨房m。

3、活动室为□南走廊，宽度为m，护栏高m；

□北走廊，宽度为m。

4、办公楼为□外走廊，宽度为m，护栏高m；

□中内廊，宽度为m。

5、门扇上设有观察窗：□有，□无；

门上部亮子：□有，□无。

6、活动室配备的设备有：

□播送□动力电源插座□电视机□空调

□电风扇□网络插座□消毒柜□水池

7、办公室配备的设备有：

□播送□□洗手盆□挂衣钩□电源插座

□网络插座□电脑□空调□电风扇

8、寝室配备的设备有：

□存物柜□□电源插座□播送□空调□电风扇