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城市管理行政执法调查(询问)笔录
城市管理行政执法调查(询问)笔录
询问时间:年月日时分至时分
询问地点:
被调查(询问)人姓名:性别:民族:
出生年月:联系电话:与本案关系:
身份证或其他有效证件号:
工作单位或住址:
调查(询问)人:执法证号:
执法证号:
记录人:翻译人员:
问:我们是的执法人员(出示执法证件),根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条的规定,依法进行调查。您享有以下权利:执法人员少于两人或身份与执法证件不符的,您有权拒绝调查询问;在接受调查(询问)之前,您有申请我们回避的权利。同时,您应承担以下义务:您应当如实提供证据并协助调查,不得作伪证,否则将承担法律责任。您是否听清楚了?
答:听清楚了。
问:您是否申请回避?
答:(采用一问一答方式进行)
被调查(询问)人签名:第页共页
(笔录正文结束后应写明“以下笔录无正文”)
(笔录尾页应注明“笔录上述内容已阅,记录与我说的相符。”)
被调查(询问)人签名:年月日
调查(询问)人签名:年月日
翻译人员签名:年月日
记录人签名:年月日
第页共页
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