2023医保政策知识考试题及答案,2023医保政策试题与答案.pdfVIP

2023医保政策知识考试题及答案,2023医保

政策试题与答案

2023医保政策知识考试题及答案,2023医保政策试题与答案

度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依

法从国家和社会获得物质帮助的权利。

（√）

7、城镇职工基本医疗保险参保人员患大病重症，在一个统

筹年度内超过基本医疗保险最高限额18.5万元以上15万元以内

的医疗费用，符合基本医疗服务范围和支付规定的，可以享受大

病救助。

（√）

8、城镇职工普通门诊费用，由个人账户或个人现金支付。

（√）

9、城镇居民普通门诊在定点医疗机构发生的费用一个医疗

年度每次门诊起付线50元，统筹部分按照50%报销，最高支付

200元。

（√）

10、参加本市生育保险，及时足额缴纳生育保险费的单位，

其女职工生育后可享受生育保险基金支付的1000元生育津贴。

11、参保人员将本人医疗保险卡借给他人使用或委托定点机

构保管不属于医疗保险违规行为。

（×）

12、参保人员伪造、涂改病历、处方、费用单据等凭证，虚

报冒领医药费用，超剂量配药，转手倒卖，非法牟利及串通定点

机构骗取医疗保险基金等均属于医疗保险违规行为。

（√）

13、基本医疗保险药品目录是由国家及省（自治区、直辖市）

劳动和社会保障行政部门负责组织制定的基本医疗保险的用药

范围，即可由基本医疗保险基金支付的药品范畴。

（√）

14、城镇各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企

业单位及其职工（含建国前老工人），城镇个体经济组织业主及

其从业人员和灵活就业人员，都应参加城镇职工基本医疗保险。

（√）

15、按照相关政策，申请了破产、关闭、注销的用人单位，

单位职工欠缴的保险费用可以免于缴纳。

（×）

16、如果城镇职工到达退休年龄所缴纳的养老保险和医疗保

险仍不够退休缴费年限，可以申请一次性补缴剩余缴费年限的保

险费用。

（√）

17、新参保职工参加基本医疗保险并连续缴费不满一年住院

的，按照规定医疗保险基金不予支付。

（×）

18、参保人员在办理基本医疗保险结算业务时，如果丢失了

原始发票，可以提供加盖医院公章的发票复印件，两者均不能提

供的，基本医疗保险统筹基金不予支付。

（×）

19、参保人员经急诊抢救好转未住院的，抢救费用由个人承

担；经急诊抢救转住院治疗的，抢救费用合并住院费用结算。