护理视触叩听PPT.pptx

护理视触叩听视诊触诊叩诊听诊目录CONTENTS01CHAPTER视诊观察患者状态010203精神状态营养状况疼痛反应观察患者的表情、眼神、言语等，判断其精神状态是否正常。观察患者的皮肤、肌肉、脂肪等，评估其营养状况是否良好。观察患者疼痛时的表情、姿势、动作等，判断其疼痛程度和性质。检查皮肤状况颜色温度湿度观察患者皮肤的颜色，判断是否存在贫血、黄疸、紫癜等情况。触摸患者皮肤，感受其温度，判断是否存在血液循环障碍或感染。观察患者皮肤的湿度，判断是否存在出汗过多或过少的情况。评估姿势与步态步态观察患者的步态，判断是否存在肌肉力量不足、关节僵硬等情况。姿势观察患者的姿势，判断是否存在脊柱侧弯、关节畸形等情况。活动能力评估患者自主活动的能力，判断是否存在功能障碍或受限的情况。02CHAPTER触诊触诊体温总结词通过触摸患者身体部位，判断其体温是否正常。详细描述在触诊体温时，护理人员应使用手掌或手指轻轻触摸患者的额头、颈部、腋下等部位，感受其皮肤温度。通过与正常体温相比较，可以初步判断患者是否存在发热或体温过低的情况。在测量体温时，应注意避免在患者刚进食、运动或情绪激动后立即进行触诊，以免影响结果的准确性。触诊脉搏总结词通过触摸患者脉搏，了解其心跳的频率、节律和强弱。详细描述在触诊脉搏时，护理人员应将食指、中指和无名指的指腹平放在患者桡动脉处，感受脉搏的跳动。通过观察脉搏的频率、节律和强弱，可以初步判断患者的心脏功能是否正常。同时，触诊脉搏时应注意患者的手臂位置和自身情绪状态，以确保结果的准确性。触诊呼吸要点一要点二总结词详细描述通过触摸患者胸部，感受其呼吸的频率、深度和节奏。在触诊呼吸时，护理人员应将手掌平放在患者的胸部，感受其呼吸时的起伏。通过观察呼吸的频率、深度和节奏，可以初步判断患者的呼吸系统是否正常。在触诊呼吸时，应注意患者的姿势和情绪状态，同时注意保持室内安静，以免影响结果的准确性。03CHAPTER叩诊叩诊肺部正常肺部叩诊音异常叩诊音叩诊方法注意事项清音，音调较低，音响均匀。浊音、实音、过清音，提示肺部病变。直接叩诊法、间接叩诊法。叩诊力度适中，避免用力过猛导致疼痛。叩诊腹常腹部叩诊音：鼓音，音调较高。异常叩诊音：浊音、实音，提示腹部病变。叩诊方法：间接叩诊法。注意事项：叩诊力度适中，避免用力过猛导致疼痛。叩诊心常心脏叩诊音异常心脏叩诊音叩诊方法注意事项心前区浊音界大小、形态因年龄、体型等因素而异。心界扩大、心界缩小等，提示心脏病变。间接叩诊法。叩诊力度适中，避免用力过猛导致疼痛。04CHAPTER听诊听诊肺部听诊肺部呼吸音听诊肺内血管杂音通过听诊器听取肺部呼吸音，判断肺部有无异常音，如干啰音、湿啰音等。肺内血管杂音是血液在血管内流动时产生的声音，正常情况是听不到的，如果听到，可能是肺内血管病变。听诊肺泡呼吸音肺泡呼吸音是正常呼吸时发出的声音，通过听诊器可以听到，判断肺部功能正常与否。听诊心脏听诊心音听诊心杂音听诊心律通过听诊器听取心脏跳动的声音，判断心脏功能是否正常。心脏杂音是心脏跳动时产生的异常声音，可能是心脏瓣膜病变或血流异常引起的。心律是指心脏跳动的节律，通过听诊器可以判断心律是否整齐，有无心律失常。听诊血管听诊动脉搏动音动脉搏动音是动脉血液流动时产生的声音，通过听诊器可以听到，判断动脉功能正常与否。听诊静脉回流音静脉回流音是静脉血液回流时产生的声音，正常情况下是听不到的，如果听到，可能是静脉瓣膜病变或静脉受压。听诊血管杂音血管杂音是血液在血管内流动时产生的异常声音，可能是血管狭窄、血流异常等引起的。THANKS谢谢