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肱骨骨折手术护理查房

目录

肱骨骨折概述

肱骨骨折手术护理准备

肱骨骨折手术过程

肱骨骨折术后护理

肱骨骨折手术护理案例分享

肱骨骨折概述

肱骨骨折是指上臂骨（肱骨）的骨折，通常由外伤引起。

定义

根据骨折部位和类型，肱骨骨折可分为近端骨折、中段骨折和远端骨折，其中最常见的是中段骨折。

分类

肱骨骨折通常由直接或间接暴力引起，如跌倒、撞击、运动损伤等。

病因

当外力作用于肱骨时，骨骼的连续性遭到破坏，导致骨折发生。

发病机制

临床表现

疼痛、肿胀、活动受限、畸形等。

诊断

医生通常通过X光、CT或MRI等影像学检查来确诊肱骨骨折。

肱骨骨折手术护理准备

了解患者的病史、伤情、手术史等，评估患者的身体状况和心理状态，以便制定个性化的护理计划。

评估患者情况

向患者及家属介绍手术的必要性、手术过程、术后护理等方面的知识，消除患者的紧张情绪，增强其信心。

术前宣教

协助医生完成各项术前检查，如心电图、血常规、凝血功能等，确保手术安全。

术前准备

确保手术室环境清洁无菌，定期进行空气消毒，减少感染风险。

检查手术所需的设备是否齐全、完好，如手术床、无影灯、监护仪等，确保手术顺利进行。

设备检查

环境消毒

器械准备

根据手术需要准备相应的手术器械，如刀片、针线、止血钳等，确保手术过程中器械齐全、完好。

物品准备

准备手术所需的药品、敷料、一次性用品等，确保手术过程中物品充足、安全。

肱骨骨折手术过程

缝合与包扎

清洗伤口，逐层缝合伤口，无菌敷料包扎。

复位与固定

将骨折断端复位，采用钢板、钢丝、髓内针等固定材料进行固定。

切开与显露

切开皮肤和皮下组织，逐层分离，暴露骨折部位。

麻醉

根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式，如全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。

消毒与铺巾

对手术部位进行严格的消毒，铺无菌巾单，确保手术环境无菌。

监测生命体征

输血与补液

观察并发症

传递器械物品

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密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，确保手术安全。

根据手术失血情况及时输血和补充体液，维持血液循环稳定。

注意观察患者是否出现并发症，如过敏反应、呼吸困难等，及时处理。

与手术医生密切配合，准确传递器械和物品，确保手术顺利进行。

严格遵守无菌操作原则，使用抗生素预防感染。若发生感染，及时采取抗感染措施。

感染

在手术过程中注意保护周围神经，避免损伤。若发生神经损伤，及时采取治疗措施。

神经损伤

术后注意预防血栓形成，鼓励患者进行早期功能锻炼，促进血液循环。

血栓形成

定期复查X线片，观察内固定位置及骨折愈合情况。若发生内固定松动断裂，需再次手术治疗。

内固定松动断裂

肱骨骨折术后护理

密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温等，确保术后平稳恢复。

生命体征监测

伤口护理

患肢抬高

定期检查手术伤口，保持伤口清洁干燥，预防感染。

将患肢抬高，以促进血液循环，减轻肿胀和疼痛。

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对患者进行疼痛评估，根据疼痛程度采取适当的止痛措施。

疼痛评估

指导患者进行早期康复训练，包括关节活动、肌肉锻炼等，促进骨折愈合和功能恢复。

康复训练

关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者保持良好的心态。

心理支持

严格执行无菌操作，定期换药，预防手术部位感染。

预防感染

鼓励患者进行早期活动，定期进行下肢静脉超声检查，发现血栓及时处理。

预防血栓形成

指导患者进行康复训练，鼓励其进行肌肉锻炼和关节活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

预防肌肉萎缩和关节僵硬

对于可能出现的并发症，如感染、血栓形成、骨折不愈合等，应采取相应的处理措施，确保患者的安全和康复效果。

处理并发症

肱骨骨折手术护理案例分享

总结词

复杂、恢复期长

详细描述

肱骨干骨折通常由强大的外力引起，手术难度较高，术后恢复期较长。在护理过程中，需要密切观察患者的生命体征，评估疼痛程度，并采取措施减轻疼痛。同时，要关注患者的心理状态，提供心理支持。

易并发神经损伤

总结词

肱骨髁上骨折常伴有神经损伤，术后需要密切观察患肢的感觉和运动功能。在护理过程中，要指导患者进行早期功能锻炼，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。同时，要关注患者的营养状况，提供合理的饮食指导。

详细描述

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