压疮的护理课件.pptxVIP

压疮的护理课件压疮概述压疮的评估与诊断压疮的护理措施压疮的药物治疗压疮的康复与预防目录CONTENT01压疮概述定义与成因定义压疮是由于身体局部长期受压，导致血液循环障碍，引起皮肤和皮下组织损伤、溃疡和坏死的现象。成因长期卧床、坐轮椅、身体局部受压、缺乏适当的活动和改变体位、营养不良、潮湿环境等都是压疮的常见成因。压疮的分类与分级分类压疮可分为红斑期、水泡期、溃疡期三个阶段。分级根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级四个等级。压疮的危害与预防危害压疮不仅给患者带来疼痛和不适，还可能导致感染、败血症等严重并发症，影响患者的康复和生活质量。预防定期改变体位、减轻局部压力、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持等都是预防压疮的有效措施。同时，对于长期卧床的患者，应定期进行皮肤检查，及时发现并处理潜在的压疮风险。02压疮的评估与诊断压疮的评估工具BradenScaleNortonScaleWaterlowScale一种常用的压疮风险评估量表，包括感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力等6个方面，总分越高，压疮风险越低。评估患者发生压疮风险的量表，包括感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养状况和健康状况等5个方面，总分越高，压疮风险越高。一种英国常用的压疮风险评估量表，包括年龄、性别、体重指数、皮肤类型、卧床时间、感觉丧失和移动能力等7个方面，总分越高，压疮风险越高。压疮的诊断标准0102皮肤出现疼痛、红肿、硬结或水疱等症状。皮肤出现溃疡或坏死。0304无法解释的体重减轻或消瘦。体温升高或降低。0506脉搏或心率加快。血液白细胞计数升高。压疮的评估与诊断流程使用评估工具对患者进行评估收集患者基本信息包括年龄、性别、体重指数、皮肤类型、卧床时间、感觉丧失和移动能力等。根据实际情况选择合适的评估工具，如BradenScale、NortonScale或WaterlowScale等。判断压疮风险等级定期评估根据评估结果判断患者发生压疮的风险等级，并制定相应的护理计划。定期对患者进行评估，及时发现并处理压疮问题。03压疮的护理措施定期翻身减压010203定期翻身减压装置特殊体位每2小时为患者翻身一次，减轻局部受压。使用气垫床、泡沫垫等减压装置，降低皮肤与床面的接触压力。根据患者情况，采取侧卧、俯卧或半坐卧位等特殊体位，减轻受压部位的压力。保持皮肤清洁干燥清洁皮肤干燥皮肤皮肤保护每日为患者清洁皮肤，去除汗渍、污垢等，保持皮肤清洁。保持患者皮肤干燥，避免潮湿环境，及时更换潮湿的床单、衣物等。使用皮肤保护剂，如凡士林、氧化锌软膏等，保护皮肤免受摩擦和刺激。营养支持营养评估特殊饮食对患者进行营养评估，了解其营养状况。对于无法进食的患者，给予鼻饲或静脉营养支持。饮食指导根据患者情况，提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增加营养摄入。心理护理沟通交流与患者进行沟通交流，了解其需求和顾虑，给予相应的安慰和解答。心理支持给予患者心理支持，鼓励其积极配合治疗和护理。家属参与鼓励家属参与患者的护理，为其提供情感支持和家庭关怀。04压疮的药物治疗外用药物抗菌药用于预防和治疗压疮表面的感染，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。抗炎药用于减轻压疮炎症和疼痛，如布洛芬乳膏、吲哚美辛乳膏等。促进愈合药用于促进压疮创面的愈合，如重组人表皮生长因子、硫酸软骨素等。口服药物抗生素在压疮伴有感染时，医生可能会开具口服抗生素以治疗感染。止痛药对于疼痛明显的患者，医生可能会开具口服止痛药以缓解疼痛。抗凝药对于有血栓形成风险的患者，医生可能会开具抗凝药以降低血栓形成的风险。药物使用注意事项外用药物使用前应先清洁压疮表面，保持创面干燥。使用药物时应遵循医生的指导，不要自行更改用药方式或停药。避免口服药物与外用药物同时使用，以免发生相互作用。05压疮的康复与预防康复治疗物理疗法01如紫外线、红外线、磁场等物理疗法，有助于改善血液循环，促进伤口愈合。康复训练02针对压疮部位进行适当的肌肉锻炼和关节活动，以增强肌肉力量和关节灵活性。心理支持03关注患者的心理状态，提供心理疏导和支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。预防措施定期翻身每隔2小时为患者翻身一次，减轻局部受压。使用气垫床气垫床能够减轻患者身体与床面的接触面积，降低压疮发生的风险。保持皮肤清洁干燥定期为患者擦洗身体，保持皮肤清洁干燥，以预防皮肤感染。健康教育宣传预防知识向患者及家属宣传压疮的预防知识，提高预防意识。指导护理技巧指导患者及家属正确的翻身方法和皮肤护理技巧，帮助他们更好地预防压疮。建立健康生活习惯鼓励患者保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，以提高身体抵抗力，预防压疮的发生。