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科别:考核人员:完成时间:成绩:
项目
考核要点
扣分标准
分值
扣分
准备
18分
操作者准备
着装整洁、剪指甲、洗手、戴口罩。(少一项-1分)
4
机器准备
检查仪器性能良好。
10
用物准备
物品准备且检查有效期:配套管路、湿化水罐、氧气流量计,一次使用湿化瓶、灭菌注射用水。(少一件-1分)
4
操作过程
67分
核对
携用物至床旁,查看床头牌,询问患者姓名,核对患者,向清醒患者介绍治疗目的、过程及注意事项,取得合作。
5
评估、解释
评估患者的临床症状、生命体征、血氧饱和度,氧合指数。(漏一项-1))
5
上机
连接电源
2
安装湿化水罐,连接湿化水,观察是否有水流至水罐中。
4
接呼吸管路(将蓝色卡套向上推,连接管路至治疗机,将蓝色卡套向下推至卡紧)。
2
连接病人界面
2
按开关机键开机,治疗机会依次出现AIRVO——消毒次数——距上次消毒时间。
5
进入预热界面,治疗机会按照上次设置运行。如需连接氧气,请开启氧气流量计至所需氧浓度。
5
更改设置按模式键进行设置,依次进入目标温度-流量设置。设置方法:更改目标温度设置:
—同时按住上下箭头3秒,解锁—按向下箭头—更改
再次按下模式键进入流量设置
*流量范围10—60升/分,增幅1—5升/分
*关机后AIRVO会记住目标流量
10
听到治疗机就绪声音后连接至病人。治疗机此时可能并未达到目标温度,治疗机会自动持续加热直至达到露点温度。
4
下机
关氧气流量计,机器上氧浓度降至21%后,按开关键关机。
5
断开病人界面及管路连接,从治疗机上取下呼吸管路(将蓝色卡套向上推,拔下呼吸管路)。待治疗机稍凉后,取下湿化水罐。
4
消毒
连接电源-连接消毒管路至治疗机-按开关机键-自动进入消毒模式进行55分钟消毒,消毒结束后会出现消毒次数-按开关机键关机-待管路稍凉后取下管路-备用
5
核对
再次核对患者信息,记录血氧情况,必要时半小时复查血气分析。
5
宣教
询问患者感受,交代注意事项
2
洗手
处理用物,洗手,做好记录
2
整体质量15分
综合评价
全过程5分钟,及时从核对患者信息起至操作后查对止(超时1分钟扣1分)
5
操作方法正确、熟练、体现人文关怀;注意观察管道固定,防导管滑脱,注意无菌操作观念。
5
理论提问:
1.湿化治疗仪适应证:
轻~中度I型呼吸衰竭。
轻度呼吸窘迫。
轻度通气功能障碍。
对传统氧疗或无创正压通气不耐受或有禁忌症者
撤机指征
氧流量减到20-30L/min
氧浓度减到40%以下
5
总分
100分
三甲医院临床一线ICU,十年工作经验,长期查阅文献指南,可制作品管圈,PDCA,专科授课,护理查房,指南解读,PPT润色等业务
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