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执业医师考试复习要点速记打印版

内科复习题

一.常见症状与体征

哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞

产生的内源性致热原

中度发热的口腔温度是38～38.9℃国人咯血的常见原因

是肺结核

大量咯血一次咯血量300ml

血中Hb含量60g/L,即使重度缺氧，亦难发现发绀

血中还原红蛋白50g/L,皮肤粘膜可出现发组

语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞

以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：鼓音-过

清音-清音-浊音-实音

痰鸣音属于粗湿啰音

正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管

肺泡呼吸音

正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸

音

喘鸣音属于干啰音

最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁

心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛

胸骨后痛可见于反流性食管炎

吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大

呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿

混合性呼吸困难见于大量胸腔积液

Kussmaul呼吸常见于尿毒症

Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒

Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒

按发生机制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难

按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难

原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠

潴留

右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压

增高

急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性

增高

肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透

压降低

丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻

正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水

平在下2/3以内

正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的

充盈水平是常不显露

30°~45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为

颈静脉怒张

颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全

心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧

动脉导管关闭常有震颤

心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区

心尖区听诊最清晰的心音是第一心音

心底部听诊最清晰的心音是第二心音

仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音

高抬下肢可增强，坐位或立位可减弱或消失的心音第三心

音

通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音

额外心音大多出现在S1之前、S2之后

舒张早期奔马律的组成的是病理S3与S1、S2

室性奔马律的组成是病理S3与S1、S2

舒张晚期奔马律的组成是S4与S1、S2

房性奔马律的组成是S4与S1、S2

周围血管征不包括奇脉

Corrigan脉是指水冲脉

Traube征是指枪击音

Quincke征是指毛细血管搏动

Doroziez征是指动脉双重杂音

DeMusset征是指点头运动

膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于十二指肠淤滞

恶心伴随症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征

腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵

涉痛

内脏性腹痛的特点A疼痛部位含混B疼痛部位接近腹中线

C常伴自主神经兴奋症状D腹痛不因体位变化加重E疼痛

感觉模糊

躯体性腹痛的特点A疼痛定位准确B疼痛程度剧烈而持久C可有局部腹肌强直D咳嗽、体位变化可加重疼痛E不伴

自主神经兴奋症状

左侧卧位可使腹痛减轻提示胃粘膜脱垂

膝胸或俯卧位可使痛减轻提示十二指肠淤滞症

仰卧位时腹痛明显，前倾位或俯卧位时减轻提示胰体癌

上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻示反流性食管炎

腹部反跳痛的发生机制是炎症波及腹膜壁层

腹泻至少超过2个月时间称为慢性腹泻

胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为分泌性腹泻

呕血最常见的原因是消化性溃疡

胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为

渗出性腹泻

泼尼松治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤

积性黄疸

Meig综合征是指卵巢纤维瘤伴腹水.

肝硬化性腹水约占腹水患者的70%

Budd-Chiari综合征时肝肿大是由肝淤血

链霉素过敏可引起全身淋巴结肿大

皮下出血面积的直径3～5mm称为紫癜

皮下出血面积的直径5mm称为淤斑

皮下出血面积的直径2mm称为淤点

引起出血性疾病较常见的因素是血小板因素

正常人脾浊音界在左腋中线的第9～11肋之间

轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，

病人应取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲

24小时尿量超过2500ml为多尿

24小时尿量少于400ml为少尿

24小时尿量少于100ml为无尿

血尿的正确概念是离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细

胞

急性肾盂肾炎发热伴寒战

流行性出血热发热伴出血.

流行性感冒发热伴口角疱疹

绿脓杆菌