2023耐药结核病治疗药物不良反应.pdfVIP

2023耐药结核病治疗药物不良反应

处理建议

耐药结核病治疗药物

不良反应处理建议

耐药结核病治疗药物不良反应处理

药物不良反应处理措施

氟喹诺酮类（FQs）

共性：最常见ADR包括胃肠道反应及中枢神经系统的反应（如头痛、

头晕）、心电图异常（如Q-T间期延长）、糖代谢紊乱、光毒性、肌

腱与关节疼痛、皮肤超敏反应，以及一定程度的肝脏毒性。有肌腱损伤

或断裂的报道。

左氧氟沙1.按照发生频率的高低分别为胃停药指征：严重的过敏

星肠道反应、超敏反应、中枢神经反应、跟腱炎、药物引

系统反应。发的肾功能异常。

2.超敏反应包括过敏性皮疹、过一般的肌肉酸痛不应作

敏性休克、过敏性紫癜。为停药的指征。

3.中枢神经系统反应包括诱发癫

痫、失眠、幻视、头晕乏力、跟

腱疼痛。

莫西沙星1.最常见的不良反应是消化系统停药指征：严重的过敏

反应，依据发生频率位居前列者反应、跟腱炎、药物引

有恶心、肝功能异常、呕吐、腹发的肾功能异常、发生Q

部不适。-T间期延长而超过0.48

2.其次是神经系统反应，包括头ms时应停止使用。

晕、头痛、失眠、嗜睡等。

3.再其次是血液系统反应，包括

白细胞、血小板减少等。

4.其他的不良反应有心血管反应

（如心悸、Q-T间期延长等）、

超敏反应、肌肉及关节酸痛等。

贝达喹啉1.最常见的不良反应是Q-T间期当出现具有临床意义的

延长，Q-Tc（经心率矫正的Q-室性心律失常，QTcF间

T间期）间期＞500ms可达1期500ms（经重复EC

1%，但无心律失常及有症状心G证实）应停用本品。

血管疾病的发生。当转氨酶升高伴随总胆

2.有胃肠道反应（恶心、呕吐、红素升高＞2倍正常值

腹痛、纳差）、关节疼痛、头痛、上限（ULN），转氨酶

咯血、胸痛的ADR。升高＞8倍ULN，转氨

3.少见的不良反应有高尿酸血酶升高＞5倍ULN并持

症、磷脂在身体组织中的积累表续存在2周以上则停用

现、氨基转移酶增高、胰腺炎等。本品。

避免与强效CYP3A4诱

导剂联用。

避免与强效CYP3A4抑

制剂联用超过14天。