儿科常见症状的观察及护理.pptVIP

3、行为干预。最常用的是分散注意力，例如看电视、想有趣的事、玩喜欢的玩具、阅读、休息、听音乐、触摸、催眠、转移注意力等心理行为疗法易于疼痛的治疗第30页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三关于儿科常见症状的观察及护理第1页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三小儿生命体征及尿量发热的护理输液速度的控制疼痛的护理小儿哭闹及心理护理第2页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三一、小儿生命体征及尿量的观察腋下36～37℃为正常。?各年龄小儿呼吸、脉搏（次数/分）年龄?????????呼吸?????????????脉搏????????????呼吸：脉搏新生儿?????40～45????????120～140????????1:3＜1岁?????30～40?????????110～140???????1：3～1:41～3岁????25～30????????100～120????????1:3～1:44～7岁????20～25??????????80～100?????????1：48～14岁???18～20?????????70～90???????????1:4第3页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三?血压：年龄越小，血压越低。不同年龄小儿血压的正常值可用公式推算：收缩压（mmHg）=80+(年龄×2)；舒张压应该为收缩压的2/3第4页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三每日尿量：～2月为250～400ml/d,～1岁为400～500ml/d,～3岁为500～600ml/d,～5岁为600～600ml/d,～8岁为600～1000ml/d,～14岁为800～1400ml/d,＞14岁为1000～1600ml/d。第5页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三当学龄儿童每日排尿量少于400毫升，学龄前儿童少于300毫升，婴幼儿少于200毫升200毫升，即为少尿；每日尿量少于50毫升为无尿。第6页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三二、发热的护理发热是儿科常见的症状之一，是许多疾病的伴随症状。发热是机体的一种防御反应，更重要的时疾病发展的一种信号。患儿持续高热，就会增加氧的消耗。由于脑细胞缺氧，加之毒素对脑的刺激，患儿可出现谵妄、昏迷和惊厥。因此，当患儿出现高热时，除做病因治疗外，还应及时进行对症处理，并积极做好高热患儿的护理工作。第7页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三发热的分期体温上升期高热持续期体温下降期第8页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三体温上升期表现：体温上升有快有慢，快者可于几十分钟或几小时达到高峰，慢着于数日内才达到高峰。此期残热增加散热减少，皮肤血流减少且汗腺不分泌。患儿畏寒发冷，皮肤干燥，面色苍白，四肢末梢厥冷，伴有抖动寒战表现护理：※应加强保暖措施，给患儿增加盖被。待体温到一定程度寒战就会消失※此期不宜用冷敷、酒精擦浴等物理降温措施，以免引起周围循环不良※饮食应以流食为主，如蛋花汤、米汤、绿豆汤，多进食蔬菜水果、温热饮料，以减轻寒战等不适第9页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三高热持续期表现：此期皮肤血管开始扩张散热，体表血流量增加，皮肤温度升高且潮湿，呼吸脉搏增快，患儿面色潮红，体温超过38℃.，伴随体温升高，患儿可出现许多精神症状，头痛、嗜睡、不安，高热者可有瞻望、神志不清等，有的患儿还可出现抽搐。伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘、口干、尿少、尿色黄等症状。第10页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三护理:一、一般护理：1、休息2、喝水3、饮食第11页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三二、物理降温一般在38.5℃以下使用1、解包降温2、温水擦浴降温3、酒精擦浴降温4、冷敷降温5、灌肠第12页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三药物降温：1、临床上一般是患儿体温38.5℃以上才给予退热药，对有高热抽搐病史的患儿可根据每次发作的体温情况适当提前使用退热药，对于6个月以下的婴儿应尽量少使用2、激素不能作为小儿高热降温的常用药物。用上激素后，大部分患儿体温渐渐下降，但有的患儿体温还会再度上升，造成体温反复大幅度升降，如不及时补充液体，很容易造成虚脱、水电解质紊乱、脱水热。如果经常使用激素，可抑制机体免疫系统，降低机体抵抗力，诱发或加重感染，还以产生激素依懒性第13页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三体温下降期表现：