(医学课件)腰背肌筋膜炎.pptxVIP

腰背肌筋膜炎xx年xx月xx日

疾病概述疾病病因病理生理学临床表现诊断和评估治疗与护理疾病预防疾病预后contents目录

01疾病概述

腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损等因素导致腰背部肌肉和筋膜的无菌性炎症。定义腰背肌筋膜炎的英文为MyofascialPainSyndrome，简称MPS。英文名定义和英文名

ICD-10编码根据国际疾病分类（ICD-10），腰背肌筋膜炎的编码为M54.2。CPT编码在医疗领域，腰背肌筋膜炎的CPT编码为97700。疾病编码

1流行病学23腰背肌筋膜炎的发病率较高，特别是在30-50岁年龄段的人群中。发病率寒冷、潮湿、慢性劳损等因素是导致腰背肌筋膜炎的主要原因。发病原因腰背肌筋膜炎在寒冷、潮湿的气候条件下的发病率更高。地域差异

02疾病病因

长时间保持同一姿势，如久坐、久站等，使腰背肌肉紧张，导致肌肉劳损和肌筋膜炎。常见病因肌肉劳损寒冷环境可引起肌肉收缩和血管痉挛，增加肌肉负担，诱发肌筋膜炎。寒冷刺激病毒感染可引起肌肉炎症和肌筋膜炎。病毒感染

03慢性损伤长期重复单调动作或过度使用肌肉，可引起慢性肌肉损伤，进而发展为肌筋膜炎。继发性病因01骨折或关节脱位骨折或关节脱位可导致肌肉和肌腱受损，进而引起肌筋膜炎。02脊柱侧弯脊柱侧弯可导致肌肉不平衡，使部分肌肉负荷过重，诱发肌筋膜炎。

肌肉疲劳肌肉疲劳是肌筋膜炎的发病机制之一。长时间保持同一姿势或过度使用肌肉，可导致肌肉疲劳和肌肉紧张，进而引起肌筋膜炎。发病机制血管收缩血管收缩是肌筋膜炎的另一个发病机制。寒冷刺激或情绪紧张可引起血管收缩，使肌肉血供减少，导致肌肉炎症和肌筋膜炎。免疫反应免疫反应在肌筋膜炎的发病中也起到一定作用。病毒感染可引起免疫反应，导致肌肉炎症和肌筋膜炎。

03病理生理学

肌腱和韧带出现炎性改变腰背肌筋膜炎患者的肌腱和韧带可能出现炎性改变，导致疼痛和肿胀等症状。血管扩张和炎症腰背肌筋膜炎患者的血管也可能出现扩张和炎症，进一步加重症状。病理改变

长时间使用电脑、手机或者坐姿不正确，可能导致肌肉疲劳和不适。肌肉过度使用免疫力下降可能导致身体对炎症的反应加剧，从而引起腰背肌筋膜炎。免疫力下降病理生理

肌肉萎缩腰背肌筋膜炎患者可能会出现肌肉萎缩，因为疼痛和炎症可能导致肌肉活动减少。慢性疼痛腰背肌筋膜炎患者可能会出现慢性疼痛，因为炎症可能导致持续的疼痛。并发症

04临床表现

疼痛部位常见于腰骶部、下腰部，有时可向上部放射至胸椎和颈椎。腰背部疼痛腰背肌紧张，有明显的压痛点，局部肌肉紧张和痉挛。肌肉僵硬患者常常保持一定的姿势，不愿意活动或者需要他人协助才能活动。活动受限症状

活动受限患者腰背部活动度下降，尤其在急性发作时更为明显。局部压痛在腰背部病变部位可出现压痛点，压痛明显。肌肉紧张在急性发作时，腰背部肌肉紧张，有硬结和痉挛现象。体征

腰椎间盘突出症患者也常常出现腰背部疼痛和活动受限的症状，但常伴有下肢放射性疼痛和麻木。腰肌劳损长期反复发作还会引起贫血、消瘦、消化不良、食欲减退等症状。严重者可出现神经受累及感觉障碍症状。类风湿关节炎多发生于中青年女性，主要表现为反复发作的对称性多关节肿痛，可伴有晨僵、类风湿因子阳性等。脊柱病变如脊柱骨折、脊柱结核、脊柱肿瘤等，病情较重者可出现腰背部疼痛、僵硬和活动受限等症状，但常有其他相关症状和体征。鉴别诊断

05诊断和评估

症状01腰背部疼痛、肌肉僵硬，休息后缓解，活动后加重，可伴或不伴感觉异常、肌肉无力等症状。诊断标准体征02腰背部肌肉紧张，沿肌肉走行有压痛，特别是髂嵴上方和腰椎旁肌肉处。检查03X线、MRI、超声等检查排除其他疾病，如腰椎间盘突出、腰肌劳损等。

通过问卷调查、疼痛评分等方法，评估患者疼痛程度、对日常生活的影响程度等。患者自评医生检查功能评估通过触诊、被动活动等检查，评估患者病情严重程度、病变范围等。通过观察患者日常活动情况，评估患者功能受限程度。03评估方法0201

由于长期高强度劳动和重复性动作，可能导致腰背肌筋膜炎的发生，应采取相应的治疗措施，如物理治疗、药物治疗等，以缓解症状并预防复发。运动员和重体力劳动者由于肌肉退行性变、骨质疏松等原因，易导致腰背肌筋膜炎的发生。应针对病因采取综合治疗措施，如药物治疗、运动疗法、物理治疗等。中老年人在怀孕期间，由于体重增加、姿势改变等原因，可能导致腰背肌筋膜炎的发生。应采取适当的体位休息、局部热敷等方法缓解症状。孕妇特殊人群的诊疗

06治疗与护理

非手术治疗包括药物治疗、物理治疗和中医治疗等，如口服非甾体类抗炎药、局部封闭治疗、针灸、按摩等。手术治疗如果病情严重，如存在肌肉挛缩或结节，可考虑手术治疗。治疗方法

休息与冷敷在急性发作期，应该保持休息，避免剧烈运动和久坐久站。可用冰袋在疼痛部位冷敷，每次敷10-20分钟，每天2-3次。热敷与按