回顾性中医脉诊医术实践资料(医案)表【模板】.docxVIP

回顾性中医脉诊医术实践资料(医案)表【模板】

一、医案基本信息

1.医案编号：

2.医案来源：

3.患者信息：

-姓名：

-性别：

-年龄：

-职业：

-身体状况：

-病史：

4.主诉：

5.就诊日期：

6.医师信息：

-姓名：

-职称：

-所属医院/诊所：

二、病情资料

1.望诊资料：

-外观：

-面色：

-精神：

-舌苔：

-舌质：

2.闻诊资料：

-呼吸声：

-腹音：

-心音：

3.问诊资料：

-病史：

-体温：

-脉搏：

-咳嗽情况：

-厌食情况：

-睡眠情况：

-排便情况：

4.切诊资料：

-舌脉合参：

-十二经