型呼吸衰竭的护理查房.pptxVIP

型呼吸衰竭的护理查房

目录

CONTENTS

型呼吸衰竭概述

型呼吸衰竭的护理评估

型呼吸衰竭的护理措施

型呼吸衰竭的并发症预防与护理

型呼吸衰竭的康复与健康指导

型呼吸衰竭概述

定义

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍，导致机体在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，进而发生低氧血症，并伴有不同程度的高碳酸血症，进而发生一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

分类

I型呼吸衰竭、II型呼吸衰竭

呼吸道病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓病变、神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患

病因

肺通气不足、弥散障碍、通气/血流比例失调、肺内动-静脉解剖分流增加等

病理生理

临床表现

呼吸困难、发绀、精神神经症状、血液循环系统症状、消化和泌尿系统症状

诊断

血气分析是确诊呼吸衰竭的主要依据，动脉血氧分压（PaO2）60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）50mmHg，并排除其他原因引起的低氧血症和高碳酸血症。

型呼吸衰竭的护理评估

气体交换受损

清理呼吸道无效

活动无耐力

焦虑

01

02

03

04

与肺换气和通气功能障碍有关。

与呼吸道分泌物过多或黏稠有关。

与低氧血症或高碳酸血症引起的肌肉疲劳有关。

与呼吸困难、病情危重及预后不确定性有关。

心理护理

给予患者安慰和支持，缓解焦虑情绪，增强治疗信心。

药物治疗

根据医嘱使用解痉平喘、强心利尿等药物，改善呼吸困难症状。

机械通气

对于严重呼吸衰竭患者，考虑使用机械通气辅助呼吸。

保持呼吸道通畅

协助患者排痰，必要时吸痰，防止呼吸道阻塞。

氧疗

根据血气分析结果，给予不同浓度的氧气吸入，改善低氧血症。

型呼吸衰竭的护理措施

协助患者排痰，保持呼吸道通畅，避免因痰液堵塞导致呼吸困难。

保持呼吸道通畅

密切监测患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。

监测生命体征

根据患者的营养需求，提供高蛋白、高热量、易消化的食物，避免刺激性食物和饮料。

饮食护理

关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。

心理护理

根据患者的病情和医生的医嘱，选择适当的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。

确定氧疗方式

监测氧疗效果

防止氧中毒

密切监测患者的氧饱和度和呼吸状况，及时调整氧疗参数，确保治疗效果。

注意控制吸氧浓度和时间，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。

03

02

01

根据患者的病情和医生的医嘱，正确设置和使用呼吸机，确保机械通气的效果。

正确使用呼吸机

密切监测呼吸机的各项参数，如潮气量、气道压力等，及时发现并处理异常情况。

监测呼吸机参数

注意预防呼吸机相关性肺炎等并发症的发生，保持呼吸道清洁和口腔卫生。

防止并发症

严格遵守医生的医嘱，按时按量给药，确保药物的有效性和安全性。

遵医嘱给药

密切观察患者对药物的反应，如出现不良反应，及时报告医生并采取相应措施。

观察药物反应

详细记录患者的用药情况，包括药物名称、剂量、使用时间等，为医生提供准确的用药信息。

记录用药情况

型呼吸衰竭的并发症预防与护理

密切观察患者的呼吸、心率、血压等指标，及时发现异常情况。

监测生命体征

记录出入量

观察尿液颜色和性质

药物治疗

准确记录患者每日的液体出入量，以便调整治疗方案。

观察尿液颜色、气味、透明度等，及时发现酸碱平衡紊乱的迹象。

遵医嘱给予药物治疗，调整酸碱平衡。

严格控制输液速度和量，避免加重心脏负担。

控制输液速度和量

密切观察患者的心率、心律、血压等指标，及时发现心功能异常。

监测心功能

根据患者心功能情况合理安排休息与活动，避免过度劳累。

休息与活动

给予患者心理支持，减轻焦虑和紧张情绪，避免因情绪波动加重心脏负担。

心理护理

型呼吸衰竭的康复与健康指导

戒烟限酒

劝导患者戒烟、限酒，避免吸入二手烟。

饮食指导

指导患者选择低盐、低脂、高蛋白、高维生素的食物，避免刺激性食物和饮料。

规律作息

鼓励患者保持规律的作息时间，保证充足的睡眠和休息。

指导患者定期到医院进行相关检查，如肺功能、血气分析等，以便及时了解病情变化。

建立随访制度，定期对患者进行电话或面对面的随访，了解患者的病情状况、康复进展以及需求，提供必要的指导和支持。

随访安排

定期复查

THANKS

感谢您的观看