支气管支架护理查房.pptxVIP

支气管支架护理查房

支气管支架概述

支气管支架的术前准备

支气管支架的术后护理

支气管支架的并发症处理

支气管支架患者的康复指导

contents

目

录

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支气管支架概述

它被放置在支气管内部，以改善呼吸道通畅性，缓解呼吸困难等症状。

支气管支架主要用于治疗某些呼吸道狭窄或阻塞的疾病，如肺癌、气管癌、慢性阻塞性肺病等。

支气管支架是一种用于支撑和扩张支气管的医疗设备，通常由金属或塑料制成。

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支架移位或脱落

呼吸道刺激

感染

出血

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支架放置后可能出现移位或脱落的情况，需要重新调整或取出。

支架可能对呼吸道产生刺激，引起咳嗽、呼吸困难等症状。

支架放置后可能引起感染，需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。

支架放置过程中可能导致呼吸道出血，需密切观察并及时处理。

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支气管支架的术前准备

了解患者支气管狭窄的病因、病程、症状及既往治疗情况。

病史采集

体格检查

辅助检查

评估患者的整体状况，包括心肺功能、营养状况等。

进行必要的实验室检查和影像学检查，如血常规、凝血功能、胸部CT等。

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告知患者及家属如何配合手术及术后护理，强调戒烟、预防感染的重要性。

向患者及家属介绍支气管支架植入手术的必要性、手术过程、术后注意事项及可能出现的并发症。

术前进行雾化吸入、排痰等呼吸道管理，确保呼吸道通畅。

呼吸道准备

清洁手术部位，预防术后感染。

备皮

按照医生要求禁食禁水，确保手术顺利进行。

术前禁食

患者及家属了解手术风险后，签署知情同意书。

签署知情同意书

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支气管支架的术后护理

术后应密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，以及观察有无出血、呼吸困难等症状。

监测生命体征

术后患者应保持安静，避免剧烈运动，逐渐恢复活动量。

休息与活动

术后患者应进食高蛋白、高热量、易消化的食物，避免刺激性食物和饮料。

饮食指导

药物治疗

遵医嘱给予患者止痛药物治疗，缓解疼痛。

疼痛评估

对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度，采取相应的护理措施。

心理支持

对患者进行心理疏导，缓解紧张、焦虑等情绪，提高疼痛阈值。

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支气管支架的并发症处理

在支架植入前，应充分评估患者的凝血功能和血小板计数，避免在活动性出血或凝血障碍的情况下进行手术。同时，支架的选择和尺寸应合适，避免过大或过小导致的组织损伤。

出血的预防

若发生出血，应根据出血量采取不同的处理措施。少量出血可采用局部压迫和冰敷等方法，大量出血则需要输血或介入治疗。

出血的处理

在支架植入后，应定期进行气管镜复查，观察支架通畅情况，及时清理呼吸道分泌物和坏死组织。同时，应指导患者进行有效的咳嗽和排痰训练。

若发生呼吸道堵塞，可采用气管镜下吸痰、球囊扩张或更换支架等治疗方法，以保持呼吸道通畅。

呼吸道堵塞的处理

呼吸道堵塞的预防

感染的预防与处理

支架植入后，应使用抗生素预防感染，同时保持呼吸道清洁。若发生感染，应根据细菌培养和药敏试验结果使用敏感抗生素进行治疗。

支架移位的预防与处理

支架移位是常见的并发症之一。为预防支架移位，应选择合适的支架类型和尺寸，同时确保植入位置准确。若发生支架移位，可采用气管镜或介入治疗等方法进行调整。

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支气管支架患者的康复指导

指导患者保持低盐、低脂、高蛋白的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜和水果，避免刺激性食物。

饮食调整

休息与活动

保持呼吸道通畅

预防感染

根据患者的具体情况，指导其合理安排休息和活动时间，避免过度劳累。

鼓励患者多饮水，定期排痰，保持呼吸道通畅。

指导患者注意个人卫生，避免接触感染源，预防呼吸道感染。

对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪。

心理疏导

对患者进行认知行为疗法，帮助其改变不良的思维和行为习惯。

认知行为疗法

鼓励患者积极参与社交活动，增强社会支持系统。

社会支持

指导家属给予患者关爱和支持，帮助其树立信心，积极面对疾病。

家属支持

THANK

YOU