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传染病:是病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性,在一定条件下可造成流行的疾病。
传染源:是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。如血吸虫病的主要传染源是受感染的人和动物。
传播途径:病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径。包括:呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液、体液传播
易感者:对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者,他们都对该病原体具有易感性,当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平,若又有传染源和合适的传播途径时,则很容易发生该传染病流行。
感染性疾病:是指由病原体感染所致的疾病,包括传染病和非传染性感染性疾病。
感染:又称传染,是病原体和人体之间相互作用的过程。构成此过程有病原体、人体和所处的环境三个要素。
隐性感染:又称亚临床感染,是指病原侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。如脊髓灰质炎和流行性乙型脑炎。
显性感染:又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不但诱导机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,而导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。
感染后免疫:免疫功能正常的人体经显性或隐形感染某种病原体后,都能产生针对该病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫,称为感染后免疫。
潜伏性感染:病原体感染人体后寄生于某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除时,病原体便可长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染。特点:无明显临床症状而携带病原体,但在体内不繁殖且一般不排出体外(这是与病原携带状态不同之处)。常见的潜伏性感染有单纯疱疹、带状疱疹、疟原虫、结核杆菌等感染。
感染性休克:是指病原微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血液循环,激活宿主的细胞和体液免疫系统,产生各种细胞因子和内源性介质,作用于机体器官、系统,造成组织细胞破坏、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭,导致以有效循环血容量不足、血管灌流量急剧减少(休克)为突出表现的危重综合征。
原发局部感染:病原微生物侵入机体后,即在入侵的局部生长繁殖而引起感染。
带虫免疫/半免疫状态:是指经反复多次感染或反复发作疟疾后,患者逐渐产生一定的免疫力,发作可自停,但不能完全清楚疟原虫,此时体内仍有小量疟原虫增殖,但可无疟疾发作的临床表现。
病原携带状态:指人感染病原体后,无明显临床症状而携带病原体,且在体内繁殖并能排出体外,虽有免疫反应但不足以清除病原体;因而在许多传染病中,如伤寒、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等,成为重要的传染源。按病原体种类不同而分为带病毒者、带菌者与带虫者等。按其发生和持续时间的长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者与慢性携带者。
自然疫源性疾病:指其病原体可不依赖人类,能再自然界中生存繁殖,在野生动物间传播、致病,当人类进入这些环境中时可被传染。如钩端螺旋体病、恙虫病。
侵袭力:是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。
流行:是指传染病在人群中发生、发展和转归的过程。
潜伏期:从病原体侵人人体起,至开始出现临床症状为止的时期。
前驱期:从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期。临床表现通常是非特异性。
症状明显期:传染病所特有的症状和体征通常获得体现,如具有特征性的皮疹、脑膜刺激征、黄疸、肝、脾大等。
移行期:流行性出血热多尿期每日尿量由400ml增至2000ml,此期虽然尿量增加,但血BUN和肌酐等浓度反而升高,症状加重,不少患者因并发症死于此期,宜特别注意观察病情。
恢复期:病理生理过程基本终止,患者的症状及体征基本消失
后遗症:是指有些传染病患者在恢复期结束后,某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。
Dane颗粒:是指完整的HBV病毒颗粒,具有感染性。其直径约42nm,分为包膜与核心两部分。包膜上蛋白质(小球状、管状颗粒)即乙型肝炎表面抗原(HBsAg),核心部分为病毒复制的主体,内含环状双股DNA、DNA聚合酶(DNAP)、核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)。
乙型肝炎病毒感染的“窗口期”:急性HBV感染时,当HBsAg已消失,而抗—HBs尚未出现之前的时期称为“窗口期”。此期在血中只能检出抗—HBc(或同时尚有抗—HBe),因而抗—HBc是HBV感染的唯一指标,常作为急性乙肝诊断的证据。
败血症:是指病原菌侵入血液循环,并在血液中生长繁殖,产生大量毒素、诱生大量炎症介质,引起毒血症状的急性全身性感染。一般以急性起病,寒战高热、呼吸急促、心动过速、皮疹、肝脾淋巴结肿大,白细胞明显增多等严重毒血症状为主要临床表现。重者可致休克、弥漫性血管内凝血(DIC)和多器官功
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