跟骨粉碎性骨折护理查房ppt课件.pptx

$number{01}跟骨粉碎性骨折护理查房PPT课件

目录跟骨粉碎性骨折概述跟骨粉碎性骨折治疗跟骨粉碎性骨折护理跟骨粉碎性骨折并发症及处理跟骨粉碎性骨折患者健康教育

01跟骨粉碎性骨折概述

跟骨粉碎性骨折是指跟骨受到外力作用后，骨质碎裂成多块，属于跟骨骨折的一种严重类型。定义根据骨折线的不同，跟骨粉碎性骨折可分为关节内和关节外两种类型。分类定义与分类

跟骨粉碎性骨折多由高处坠落、车祸等高能量损伤引起，足部着地时受到垂直压缩或扭转力导致。骨折后，跟骨的完整性和连续性遭到破坏，骨折块可能移位，周围软组织也受到损伤。病因与病理病理病因

临床表现伤后足跟剧烈疼痛、肿胀、皮下瘀斑、足跟不能着地行走。严重者可能出现足部畸形、关节活动受限等症状。诊断通过详细询问病史、体格检查和影像学检查（如X线、CT等）进行诊断。X线检查可发现骨折线及移位情况，CT检查可更清晰地显示骨折碎块及移位情况。临床表现与诊断

02跟骨粉碎性骨折治疗

123非手术治疗物理治疗如微波、超声波等物理治疗方法，促进血液循环和骨折愈合。石膏固定通过石膏固定受伤部位，促进骨折愈合。药物治疗使用消炎止痛药、活血化瘀药等药物治疗，缓解疼痛和肿胀。

关节镜下治疗切开复位内固定植骨治疗手术治疗对于关节内骨折，可采用关节镜下治疗，减少手术创伤和术后并发症。通过手术切开骨折部位，复位骨折块，并使用钢板、螺钉等内固定器材固定。对于骨缺损较大的患者，需要进行植骨治疗，以促进骨折愈合。

在疼痛可忍受的情况下进行关节功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。功能锻炼物理治疗康复训练如微波、超声波等物理治疗方法，促进血液循环和骨折愈合。进行有针对性的康复训练，如平衡训练、步态训练等，提高患者的日常生活能力和生活质量。030201康复治疗

03跟骨粉碎性骨折护理

了解患者病史、伤情和手术要求，评估患者的身体状况和心理状态。评估患者情况协助医生完成术前检查，告知患者手术注意事项，做好手术区域的皮肤准备。术前准备安慰患者，解答患者疑虑，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。心理护理术前护理

术中护理监测生命体征在手术过程中，密切监测患者的生命体征，及时发现并处理异常情况。协助手术操作根据手术需要，协助医生进行手术操作，确保手术顺利进行。防止并发症注意预防术中并发症的发生，如出血、感染等。

术后密切观察患者的病情变化，包括伤口情况、患肢血液循环等。观察病情评估患者的疼痛情况，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等。疼痛护理根据患者的恢复情况，指导患者进行适当的功能锻炼，促进患肢功能恢复。功能锻炼术后护理

04跟骨粉碎性骨折并发症及处理

关节僵硬血栓形成感染并发症类型及原因由于手术或伤口护理不当，导致细菌侵入伤口引发感染。由于疼痛或固定时间过长，导致关节活动受限，引起关节僵硬。骨折后长期卧床休息，导致下肢血液流动减慢，容易形成血栓。

010203预防措施定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。鼓励患者进行早期活动，促进血液循环。定期检查下肢血管情况，预防血栓形成。

对于感染的伤口，应及时清创、换药，必要时使用抗生素治疗。处理方法对于形成的血栓，可采取抗凝、溶栓等药物治疗，严重者需手术取栓。对于关节僵硬的患者，可采取物理治疗、康复训练等方法缓解症状。对于肌肉萎缩的患者，可进行适当的肌肉锻炼和康复训练，促进肌肉恢复。

05跟骨粉碎性骨折患者健康教育

足趾屈伸活动踝关节屈伸运动站立和步行训练康复锻炼指导每日进行多次，每次5-10分钟，以恢复足趾关节活动度和力量。在医生允许的情况下，逐步进行站立和步行训练，以恢复下肢负重和平衡能力。在疼痛可忍受的情况下，进行踝关节的屈伸运动，以促进血液循环和关节功能恢复。

饮食建议休息与活动日常护理定期复查生活指导保持患肢清洁干燥，避免感染。定期更换敷料，保持伤口清洁。按照医生建议的时间进行复查，以便及时了解骨折愈合情况。多食用富含钙质、蛋白质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜和水果等。保证充足的休息时间，避免剧烈运动和长时间站立。在疼痛缓解后，可逐渐增加活动量。

认知行为疗法通过认知行为疗法，帮助患者调整心态，积极面对康复过程中的挑战。情绪支持给予患者关心和支持，帮助他们克服恐惧、焦虑等情绪问题。疼痛管理向患者介绍疼痛管理的方法，如分散注意力、放松技巧等，以减轻疼痛带来的心理压力。心理指导

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