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治疗胸腰椎骨折对腰背部VAS评分的影响探究

目录

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正文 1

文1：治疗胸腰椎骨折对腰背部VAS评分的影响探究 2

1资料与方法 2

1.1基线资料 2

1.2方法 2

1.2.1对照组 2

1.2.2研究组 3

1.3观察指标 3

1.3.1手术情况 3

1.3.2腰背部VAS评分 3

1.4统计学方法 3

2.结果 4

2.1两组手术情况对比 4

3.讨论 4

文2：经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折 5

1资料与方法 5

1.1一般资料 5

1.2治疗方法 6

2结果 6

3讨论 6

3.1PVP治疗机制 6

3.2操作要点 7

3.3并发症 7

3.4椎体复位问题 8

原创性声明（模板） 8

正文

治疗胸腰椎骨折对腰背部VAS评分的影响探究

文1：治疗胸腰椎骨折对腰背部VAS评分的影响探究

胸腰椎骨折是一种临床常见病，是造成脊髓损伤的重要原因，患者承受了巨大痛苦，同时生活质量明显降低[1]。目前临床对于该病主要以手术治疗为主，目的是解除神经根以及脊柱压迫，使得脊柱稳定性得以重建，最大限度恢复腰椎功能，传统后入路创伤性较大，术后患者极易出现肌肉僵硬、腰部疼痛等并发症，治疗效果一般，具有一定的局限性[2]。近年来，随着微创技术的发展，椎旁肌间隙入路被逐渐应用于临床，对于该手术方法在胸腰椎骨折治疗中的效果，目前临床报道相对较少。鉴于上述研究背景，本文选定2016年8月至2018年8月本院收治的胸腰椎骨折患者76例研究，做出如下报道：

1资料与方法

1.1基线资料

选定本院收治的胸腰椎骨折患者76例，均满足《骨科学》[3]中对胸腰椎骨折的诊断标准，且均经MRI以及CT诊断，研究时段自2016年8月至2018年8月，分组原则以入院顺序奇偶性分组，分对照组（例数=38）、研究组（例数=38）。研究组女性14例，男性24例，年龄在36-72岁，平均年龄为（54.05±5.16）岁；其中20例压榨性骨折、18例爆裂性骨折。对照组女性13例，男性25例，年龄在38-70岁，平均年龄为（54.01±5.14）岁；其中22例压榨性骨折、16例爆裂性骨折。基线资料两组相比，P0.05（不具统计学差异），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组

2.1对照组：全麻或者腰硬联合麻醉患者，协助患者采取俯卧位，架空腹部，在C型臂X线机下，透视骨折部位，骨折部位做一长约10cm的切口，将骨折部位的皮肤及腰背筋膜切口，注意牵开两侧椎旁肌肉，充分暴露进针点。植入椎弓更螺钉，将定位杆插入，在C型臂X线机下，确认椎弓更螺钉是否植入正确，如果植入正确，则可将定位杆退出，拧入椎弓根螺钉，剪除坏死组织，放置引流管，缝合腰背部筋膜，予以抗感染治疗。

1.2.2研究组

2.2研究组：全麻或者腰硬联合麻醉患者，协助患者采取俯卧位，架空腹部，在C型臂X线机下，透视骨折部位，骨折部位做一切口，长约10cm，牵开腰背部筋膜表面，分离多裂肌、最长肌支架幕间隙，对患者关节突外部进行电凝剥离，置入椎弓根螺钉，放置引流管，缝合腰背部筋膜，予以抗感染治疗。

1.3观察指标

1.3.1手术情况

3.1手术情况：包括手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量。

1.3.2腰背部VAS评分

3.2腰背部VAS评分：以VAS（视觉模拟自评量表）评估所有研究对象治疗前以及治疗后术后4d、8d、16d疼痛程度，总分为10分，分值越低，疼痛越轻[4]

1.4统计学方法

用SPSS24.0软件展开数据处理，计量资料数据，以形式表示，计算以t检验为主；计数资料数据，以[（%）]形式表示，以检验为主，P0.05，具统计学差异。

2.结果

2.1两组手术情况对比

手术时间、住院时间：研究组显著较对照组短，术中出血量、术后引流量：研究组显著较对照组低，P0.05（具统计学差异），见表1。

表1两组手术情况对比（

3.讨论

近年来，随着我国建筑业、交通业的迅速发展，胸腰椎骨折的发生率有了明显增加迹象，加重了社会以及家庭负担，现已引起临床的高度重视。椎旁肌间隙入路手术是一种微创手术，可容易的显露关节突、第10胸椎至低1骶椎段横突等，适用于各个年龄段的胸腰椎骨折患者。该手术方法从最长肌、多裂肌的生理间隙入路，不需要大面积的剥离肌肉，对棘上韧带、腰背筋膜等无明显的破坏，椎旁肌间隙组织无需剥离，具有创伤小、操作简单等优点，该手术方法明显扩大了手术医生视野，清除的显露关节突以及横突，有助于椎弓更螺钉植入，可有效缩短治疗时间[5]。与传统后入路手术比较，具有并发症少、出血量、引流量少、手术时间短、疼痛轻等一系列优点，