结直肠癌围手术期营养治疗中国专家共识解读PPT课件.pptxVIP

汇报人：xxx2023-12-22结直肠癌围手术期营养治疗中国专家共识解读

延时符Contents目录引言营养风险筛查与评估围手术期营养治疗原则营养支持途径与选择营养治疗中的注意事项与并发症预防专家共识的实践应用与未来展望

延时符01引言

结直肠癌患者常常存在营养不良的情况，而围手术期的营养治疗对于患者的康复和预后至关重要。因此，制定和推广结直肠癌围手术期营养治疗的中国专家共识，有助于提高临床医生的营养治疗意识和技能，改善患者的营养状况。提高结直肠癌患者围手术期营养治疗水平结直肠癌的治疗需要多学科协作，包括外科、肿瘤科、营养科等。通过专家共识的制定和推广，可以促进不同学科之间的交流与合作，为患者提供更加全面和个性化的治疗方案。促进多学科协作目的和背景

专家共识的重要性专家共识的制定和推广可以促进不同学科之间的交流与合作，推动相关领域的学术发展和进步。促进学术交流与合作专家共识是基于大量临床研究和经验总结而制定的，可以为临床医生提供规范化、标准化的营养治疗指导，减少治疗过程中的随意性和不确定性。提供规范化指导通过专家共识的推广和实施，可以推动临床医生在实践中不断改进和完善营养治疗方案，提高治疗效果和患者生活质量。推动临床实践改进

延时符02营养风险筛查与评估

营养风险筛查工具推荐使用NRS-2002进行术前营养风险筛查，该工具结合了患者的营养状况和手术应激程度，能够准确评估患者的营养风险。筛查时机术前营养风险筛查应在入院后24小时内完成，以便及时发现并纠正患者的营养不良状况。筛查内容包括患者的体重、身高、BMI、近期体重变化、饮食摄入量、胃肠道症状、疾病史等。术前营养风险筛查

评估时机术后营养风险评估应在手术后48小时内完成，以及时了解患者的营养状况并制定相应的营养支持计划。评估内容包括患者的疾病状况、手术创伤程度、术后胃肠道功能恢复情况、营养摄入情况、体格检查结果等。评估工具推荐使用PG-SGA进行术后营养风险评估，该工具综合考虑了患者的疾病状况、营养摄入情况和体格检查等多方面因素。术后营养风险评估

ABCD营养风险对患者的影响手术并发症营养不良会增加患者术后并发症的发生率，如感染、吻合口瘘、伤口愈合不良等。住院时间营养不良会导致患者术后恢复缓慢，延长住院时间，增加医疗费用。免疫功能营养不良会降低患者的免疫功能，增加术后感染的风险。生存率长期营养不良会影响患者的生存率和生活质量，因此围手术期的营养治疗至关重要。

延时符03围手术期营养治疗原则

术前营养治疗对结直肠癌患者进行术前营养风险筛查，评估其营养状况，为制定营养治疗方案提供依据。营养支持对存在营养不良或营养风险的患者，术前给予营养支持，包括口服营养补充、肠内营养或肠外营养，以改善患者营养状况，降低术后并发症风险。术前饮食调整根据患者具体情况，调整术前饮食，如低脂、高蛋白饮食等，以改善肠道环境，减少术后感染等并发症的发生。营养风险筛查

术后营养支持术后早期给予患者营养支持，包括肠内营养和肠外营养，以满足患者机体代谢和组织修复的需要。饮食恢复根据患者术后恢复情况，逐步调整饮食，从流质饮食过渡到半流质饮食，再到普通饮食，以保证患者摄入足够的能量和营养素。并发症的预防和处理术后密切关注患者营养状况和相关并发症的发生，如吻合口瘘、腹腔感染等，及时采取相应措施进行预防和处理。010203术后早期营养治疗

营养教育对患者及其家属进行营养教育，指导患者合理选择食物和补充营养素，提高患者对营养治疗的认知度和依从性。个体化评估根据患者的年龄、性别、身体状况、手术方式等因素，制定个体化的营养治疗方案。营养素的补充根据患者具体情况，补充蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素，以满足患者机体代谢和组织修复的需要。饮食调整根据患者口味和饮食习惯，调整饮食结构和食物种类，以提高患者食欲和摄入量。同时，注意避免摄入过多高脂肪、高蛋白食物，以免加重肠道负担。个体化营养治疗方案

延时符04营养支持途径与选择

肠内营养支持途径口服营养补充对于能够经口进食的患者，口服营养补充是首选的营养支持方式，包括高能量、高蛋白的肠内营养制剂。管饲营养支持对于不能经口进食或经口进食不足的患者，可通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘管等途径进行管饲营养支持，以提供足够的能量和营养素。

静脉营养支持对于无法耐受肠内营养或肠内营养无法满足需求的患者，可通过静脉途径给予肠外营养支持，包括脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖、维生素、矿物质等。动脉营养支持在某些特殊情况下，如肠道功能严重受损或静脉营养无法满足需求时，可考虑通过动脉途径给予营养支持。肠外营养支持途径

肠内营养优先在大多数情况下，肠内营养应作为首选的营养支持方式，因为它更符合生理状态，有利于维护肠道功能和免疫功能。肠外营养的辅助作用在某些情况下，如患者无法耐受肠内营养或肠内营养无法满