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老年肝炎病人的几点心理干预

关键词老年肝炎病人；心理干预

随着医学的发展，我国人均寿命的延长，肝炎病人也出现了老龄化的趋势。我科自2008年1月～12月收治了29例患者，年龄在60～80岁之间，其中男性16例，女性13例。为了避免疾病的传染和蔓延，采取隔离治疗，使患者的正常社交和活动空间受到限制。也为了早日康复，我们对老年患者的心里做了几点干预。

1心里分析

1.1焦虑恐惧孤独感

老年人在住院后对生活环境和作息时间的改变，饮食口味的变化，以及对肝炎相关知识的缺乏，使老年患者产生莫名的焦虑恐惧孤独感。生活自理能力的减弱，和陌生人相处的尴尬，使老年患者感到凄凉，被遗弃感，而消极悲观。

只有保持良好的心里状态和乐观的情绪，使病人处于接受治疗所需最佳的心里和生理状态，才有利于提高治疗的效果，促进康复

1.2情绪失衡

肝炎患者往往容易出现肝气郁结，气滞化火，肝经郁火的表现，加之年老体弱，疾病缠身，以及经济等方面的因素。表现为情绪激动、动辄对别人大发脾气、烦躁不安、失眠。如不加以正确的引导，可加重病情。

1.3滥用药物的心理

目前通过多种渠道，电视，书刊，了解到许多治疗肝炎的药物，有些老年患者认为多用点药总会有效果的，盲目服药以求迅速达到康复。偏偏欲速则不达，反而增加肝脏负担，效果适得其反。

1.4角色缺如

由于老年肝炎患者怕受到晚辈的冷落，社会的偏见，不愿意承认这个现实，认为“自己没有病，也不可能患上这种病。”甚至不按时服药，擅自减少服药量，对疾病不予重视。耽误疾病的治疗，不仅延长病程，也增加了经济支出。

1.5渴望倾听

肝炎患者住院时间较长，根据病人情况分析，掌握病人心理状态，对不同的老年患者喜爱的话题耐心的倾听。话题最多涉及往事，其次是病情、时事、家人。通过倾听，老人能激起对生活的热情，减少了住院期间不舒适的心理影响。

2护理措施

2.1宣教到位

对新入院的病人详细介绍医院环境生活设施和相关床位的医生，护士。告知有关住院规则，便民措施，饮食宜忌。发放肝病知识科普手册，打消因陌生环境带来的恐慌焦虑感，让病人既来之，则安之。帮助患者进行自我调节，稳定情绪，争取家人的密切配合，鼓励老年患者在急性期症状消失后，做些力所能及的活动。

2.2关心患者

把老年病人看作是社会的一个组成部分，是有思想有感情的人。充分体现以人为本的人文关怀，采取个性化护理。在心理干预过程中，表现出应有的耐心、亲切、同情、热心。不歧视病人，对患者避免不良的语言刺激，尊重保护病人隐私，减轻病人的精神负担。

2.3引导合理用药

禁用对肝脏有损害的药物，合理选择护肝药物。重视老年肝炎患者用药心理，提高患者用药依从性。在不影响药物疗效的前提下，适当考虑老年患者的经济承受能力，尽可能采用疗效高，毒副作用小的药物进行治疗。引导患者配合治疗是疾病康复的关键。

2.4静心休息

静心休息是老年肝病患者治疗过程中重要的一个措施。平卧位时肝脏血流量增加，肝内氧气和营养物质增加有利于肝细胞修复。如果患者杂念过多，难以静心养病，势必影响肝功能恢复的速度。

2.5恰当倾听和聊天

利用老年患者喜欢对他人诉求的心理，通过倾听和聊天，引导患者始终保持乐观向上的心态来面对生活。配合饮食，服药休息指导，提供有关病情的咨询。使患者以最快的速度找到自己的支持系统。

3讨论

在老年肝炎病人的心理干预过程中，我们给予正确分析来应对不同老年患者的心理问题，给予合理的心理干预。体会到这门精细的艺术也是非凡的技能，在临床上有实际的应用价值和广泛前景。