嗜铬细胞瘤护理查房ppt课件.pptx

嗜铬细胞瘤护理查房ppt课件

目录

嗜铬细胞瘤概述

嗜铬细胞瘤护理常规

特殊情况护理

出院指导与随访

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嗜铬细胞瘤概述

嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织的肿瘤。

定义

该肿瘤会持续或间断地释放大量儿茶酚胺激素，导致一系列严重的代谢紊乱和器官功能失调症状。

特点

目前尚不完全清楚，可能与遗传、环境因素等有关。

嗜铬细胞瘤在肿瘤组织中合成并释放大量儿茶酚胺激素，如去甲肾上腺素、肾上腺素等，导致血压异常波动、代谢紊乱等症状。

发病机制

病因

临床表现

常见的症状包括阵发性高血压、头痛、心悸、多汗等。

诊断

通过血液和尿液的儿茶酚胺及其代谢产物检测、影像学检查（如超声、CT、MRI等）以及病理学诊断进行确诊。

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嗜铬细胞瘤护理常规

饮食护理

术后患者应进食高蛋白、高热量、易消化的食物，避免进食辛辣、刺激性食物。同时注意补充水分和电解质，保持水电解质平衡。

病情观察

术后应密切监测患者的生命体征，特别是血压和心率，防止出现心律失常和低血压。

伤口护理

定期检查手术切口，保持切口干燥、清洁，预防感染。如发现切口红肿、疼痛等异常情况，应及时报告医生处理。

管道护理

对于留置尿管的患者，应定期更换尿管，保持尿管通畅，预防泌尿系统感染。同时注意观察尿液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生。

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特殊情况护理

高血压危象定义：指嗜铬细胞瘤患者在某些诱因作用下，血压急剧升高，收缩压200mmHg，舒张压120mmHg，伴随或不伴随心、脑、肾等器官功能损害的表现。

高血压危象的观察与监测

密切观察病情变化，特别是血压的波动范围及伴随症状。

定期监测生命体征，记录出入量，评估心、脑、肾功能状况。

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低血压休克定义：由于嗜铬细胞瘤分泌大量儿茶酚胺，导致周围血管收缩，引起血压下降，出现休克症状。

低血压休克的观察与监测

观察患者意识状态、面色、四肢温度等变化。

监测生命体征，特别是血压和心率的变化。

低血压休克的护理措施

保持平卧位，抬高下肢，增加回心血量。

给予吸氧，保持呼吸道通畅。

建立静脉通道，遵医嘱补液、升压治疗。

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急性肾功能衰竭定义：嗜铬细胞瘤分泌大量儿茶酚胺导致血管收缩，肾灌注不足，引起急性肾功能衰竭。

急性肾功能衰竭的观察与监测

观察尿量、颜色及性状的变化。

监测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等。

急性肾功能衰竭的护理措施

遵医嘱进行透析治疗或药物治疗。

控制液体摄入量，记录出入量。

观察患者有无电解质紊乱、酸碱平衡失调等症状。

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出院指导与随访

定期记录血压情况

保持良好生活习惯

遵医嘱服药

定期复查

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建议每天定时记录血压情况，以便及时发现异常。

合理饮食、适量运动、规律作息，避免过度劳累。

按照医生的指示服用药物，不要自行增减剂量或停药。

按照医生的建议定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化。

出院后1个月，了解患者恢复情况，评估病情状况。

第一次随访

出院后3个月，进行必要的检查和评估，调整治疗方案。

第二次随访

出院后6个月，进行全面检查，评估治疗效果和预后情况。

第三次随访

根据患者具体情况和医生建议，安排后续随访时间和内容。

后续随访

如出现血压不稳定、头痛、心悸等症状时，应及时就医。

注意观察病情变化

保持良好心态

注意饮食调整

避免情绪波动，保持乐观的心态，积极配合治疗。

避免过度摄入刺激性食物和高热量食物，保持营养均衡。

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THANKS

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