2023年超声医学(正高)笔试历年全考点试卷附带答案.docxVIP

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2023年超声医学(正高)笔试历年全考点试卷附带答案

第1卷

一.填空题(共10题)

1.某患者临床表现为周期性乳腺胀痛。

最常见的诊断为

请看正确答案：A

乳腺增生症

解析：1.乳腺增生证最常见的临床表现为周期性乳腺胀痛。

2.患者女性，57岁，右上腹痛和压痛，体温39.1℃，申请腹部超声检查。

此种疾病可采取下列哪种治疗

请看正确答案：ABCF

抗炎手术开窗引流降血糖超声引导下置管引流

解析：5.肝脓肿治疗方式有药物抗炎治疗、超声引导下置管引流和手术脓肿切开引流或肝叶切除术。患者血糖高要降血糖。故选ABCF。

3.中年女性患者，右上腹隐痛不适。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.7cm，呈双层样，腔内可见多个强光团后伴声影，较大者长径约1.6cm。右上腹相当于结肠肝曲位置见3.5cm×2.8cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射。

关于囊腔内强光团的性质鉴别，错误的是

请看正确答案：A

气体反射的强回声形态稳定

解析：2.本题探讨的是囊腔内强光团的性质是结石还是积气的鉴别点，结石形态稳定，后方声影干净整齐，而积气则相反。

4.某患者，男，45岁，风湿性二尖瓣狭窄球囊扩张术后，某清晨起床后，突然出现左下肢剧烈疼痛，不能站立行走。

若超声诊断为右股动脉栓塞，需要明确诊断还要进行哪项检查

请看正确答案：BC

血管磁共振DSA

解析：4.血管磁共振能明确血管解剖结构及组织特点，具有很高的立体与瞬时清晰度。DSA血管造影为诊断的金标准。故选BC。

5.男性，36岁，常感心悸、气短，超声心动图是室间隔厚度，左室后壁厚度＝1.7。

其瓣膜反流最为多见的是

请看正确答案：C

二尖瓣

解析：1.根据以上案例考虑本患者为肥厚性心肌病，该病E峰与室间隔间距缩小，以二尖瓣反流多见。

2.根据以上案例考虑本患者为肥厚性心肌病，该病E峰与室间隔间距缩小，以二尖瓣反流多见。

6.患者男，50岁，因“发热（37.0~37.5℃）1周”来诊。患者既往有胆石症病史。查体：T37.3℃，P130次/min，R28次/min，BP90/50mmHg；巩膜无黄染；腹软，肠鸣音正常。

应考虑的疾病有(提示超声：右肝有2.3cm×1.6cm低回声结节，边界清楚，边缘有少许血流信号，胆囊壁增厚约0.7cm，胆囊腔内见强回声伴声影。)

请看正确答案：ABDE

胆囊炎胆石症肝脓肿肝癌

解析：3.患者低热，肝区低回声结节，边缘少许血流信号，肝脓肿和肝癌均有可能；胆囊壁增厚，胆囊内可见强回声伴声影，胆囊炎伴结石的超声声像图表现；故选ABDE。

7.患儿男，5岁，因“发现左侧睾丸无痛性肿大1个月”来诊。阴囊超声：左侧睾丸肿大，内见一肿物，回声不均匀，境界清楚，约2.4cm×1.9cm×1.7cm，内有少量液性区，实性区域血供较丰富。

有助于(helpfulto)观察此肿瘤疗效的肿瘤标志物是

请看正确答案：A

AFP

解析：3.AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。AFP可用做卵黄囊瘤的肿瘤标志物。

8.患者女，2个月，哭闹后青紫，发现心脏杂音2个月。查体：口唇青紫，心率128/分，率齐，胸骨右缘第2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，外周血氧饱和度65%。超声所见：心房正位，心室右襻，双室增大（LV31mm,RV15mm）；主动脉位于右前方，与解剖右心室相连，肺动脉位于左后方，与解剖左心室相连，肺动脉瓣回声增强、增粗；肺动脉瓣下室间隔回声中断约8mm，房间隔中部回声中断约4mm；多普勒监检测：室间隔缺损处探及左向右过隔分流束；肺动脉血流(pulmonaryflow)速加快，心房水平探及少量左向右过隔分流束；大血管水平未探及分流；肺动脉瓣及三尖瓣少量反流。

诊断依据有

请看正确答案：A

房室连接一致，大动脉与心室连接不一致

解析：1.主动脉有三个分支，肺动脉有左右两个分支。

2.肺动脉发育差，进入肺动脉血少，氧合血少。

4.房室连接一致，主动脉起于解剖右心室，肺动脉起于解剖左心室。

9.患者中年男性。乙型肝炎病史20余年，近期出现上腹部饱胀不适。超声可见肝右叶缩小，左叶稍增大，肝包