基于财税体制视角的公立医院补偿机制分析 .pdfVIP

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在医疗服务体系中，公立医院是重要组成部分，也是支撑医疗服务有序开展

的关键部分[1-2]o通过进一步推动公立医院改革以及提高公立医院的医疗服务水

平及服务质量，对于缓解群众“看病难、看病贵”的问题具有重要意义，同时也是

新医改中的重点内容[3-4]o基于财政制度建设发展，公立医院提高及优化医疗服

务质量，需要紧时代的发展脚步，逐步地优化及完善公立医院的补偿机制，推

动创新发展，促进提高医疗服务水平，从而有利于推动医疗服务体系的发展及进

步。基于此，公立医院需要对补偿机制建设及优化引起重视，结合医院原有的补

偿机制，分析补偿机制创新发展面临的挑战及问题，针对相应的问题提出针对性

的补偿机制改善策略，最大限度地应用及发挥补偿机制作用，从而有效推动公立

医院医疗事业的远期发展。

一、医院补偿机制分析

（一）财政补偿机制内容阐述

财政补偿指的是针对国家及其相关社会机构进行的合理性补偿机制，主要是

为了保障各类社会机构的公共权益不受到损害，并且通过科学合理的经济补偿方

法，对其给予相应的经济补偿，将各社会机构的经济损失控制到合理范围当中。

从政府角度来看，政府本身就需要履行相应的公共权益保护义务，控制相关机构

的经济受损范围。

（二）医院财政补偿机制内容阐述

对于医院机构而言，财政补偿机制能够对医院开展公共医疗服务过程中，所

产生的资源过度消耗问题进行有效的缓解[5-6]o并且医院机构在开展医疗服务时,

也需要获得资源支持，以此保证医院医疗服务工作的有序开展，保证医院机构能

够正常运转，对此，就需要获得相应的财政补偿，控制医院开展公共医疗服务造

成的损伤，促进提高医院的公共医疗服务水平，也可以有效体现出财政补偿机制

的作用效果。

二、公立医院补偿机制落实过程中面临的问题分析

财政补偿机制对于公立医院而言，其在公立医院医疗服务发展过程中有着不

可或缺的重要作用［7］。但是补偿机制在推动落实的过程中也面临着许多问题，

这些问题对于公立医院补偿机制的落实应用可造成阻碍，影响补偿机制在公立医

院开展公共医疗服务中发挥作用，不利于公立医院服务质量水平提升。

（一）医院财政补偿力度不够

医院的医疗服务其本身就具有一定的公益性特点，但是医院的医疗服务工作

正常开展及运转，也需要获得政府财政补偿的支撑。政府财政补偿机制对于医院

各项工作的有序开展以及医院机构的正常运转都具有重要作用，尤其是在医院扩

大医疗服务规模的过程中，由于医院人员增多，医疗服务范围扩大，其需要更多

的资金支撑医院的正常运转。但是政府财政补偿工作的落实应用，缺乏一个科学

合理的补偿机制对其进行支撑，不仅会对医院补偿机制的落实推动造成影响，还

可能出现补偿力度不够的情况，对于医院的远期发展造成影响。

（二）医院缺少合理的财政补偿依据

政府财政补偿对于医院的有序发展具有重要作用。但是公立医院的主要收入

来源是依靠医院的医疗服务获取的，起初对于医院的补偿机制主要是依据医院可

容纳患者数量以及床位数等落实相应的财政补偿。其补偿依据还需要进一步优化,

需要根据医院的发展战略以及运营情况、发展规模等情况采取客观性的评估，保

证政府财政补偿的合理性及科学性，促进保证医院补偿机制的实效性。

（三）医院财政补偿监管制度不够科学

对于公立医院中的补偿机制落实应用，不仅要切实推动落实工作，还需要加

强对补偿机制的监管。通过采取合理的补偿机制监管措施，最大程度发挥财政补

偿机制作用，避免影响医院相关资源的利用率最大化，同时也要避免因为监管制

度缺乏科学性，导致影响医院的长远发展。

（四）医院的绩效考评管理有待提升

公立医院的建设及运营发展，离不开政府财政补偿，同时需要依靠资金筹集

等满足医院资金需求。虽然资金投入对于公立医院的运营发展有着重要作用，但

是过度投资也会导致公立医院的资金风险增加，从而提高运营风险，不利于医院

的长远发展。并且过度投资也会导致医院的资源配置受到制约，不利于医患关系

及护患关系和谐发展，从而降低公立医院的服务质量。同时从公立医院的预算资

金管理来看，需要一个完善的评价缓解及过程，避免对财政补偿资金的利用最大

化造成影响。

三、基于财税体制视角的公立医院补偿机制实施策略

分析

（一）促进推动公立医院补偿机制的改革发展

为了进J步提高公立医院的医疗服务质量，促进医院长远发展，公立医院补

偿机制需要进一步改革发展，以政事分开、管