经导管二尖瓣夹闭术（TMVR）适应症与禁忌症须知操作指南.pptx

经导管二尖瓣夹闭术（TMVR）适应症与禁忌症须知操作指南WPS,ACLICKTOUNLIMITEDPOSSIBILITIES汇报人：WPS

目录01添加目录项标题02经导管二尖瓣夹闭术（TMVR）适应症03经导管二尖瓣夹闭术（TMVR）禁忌症04经导管二尖瓣夹闭术（TMVR）操作指南05经导管二尖瓣夹闭术（TMVR）注意事项

添加章节标题PART01

经导管二尖瓣夹闭术（TMVR）适应症PART02

症状性二尖瓣反流患者治疗：药物治疗、经导管二尖瓣夹闭术等适应症：药物治疗无效、病情严重、需要手术治疗等症状：呼吸困难、心悸、胸痛、晕厥等诊断：心脏超声、心电图等

无法进行外科手术或外科手术高危患者严重肝肾功能不全严重免疫功能低下严重营养不良或恶病质严重代谢性疾病其他严重疾病或状况，如恶性肿瘤、艾滋病等严重心肺功能不全严重凝血功能障碍严重精神疾病或认知障碍严重感染或炎症严重血管疾病

严重心功能不全患者严重心功能不全患者是TMVR的主要适应症之一严重心功能不全患者通常伴有二尖瓣反流，需要进行TMVR治疗TMVR可以有效改善严重心功能不全患者的心功能，提高生活质量严重心功能不全患者在进行TMVR治疗前，需要充分评估病情和手术风险

无法耐受药物治疗的患者患者病情严重，药物治疗效果不佳患者药物治疗费用高昂，无法承担长期治疗费用患者药物治疗副作用大，无法继续使用药物治疗患者对药物产生耐药性，药物治疗效果下降

经导管二尖瓣夹闭术（TMVR）禁忌症PART03

主动脉瓣狭窄或反流的患者主动脉瓣狭窄或反流可能导致心脏功能受损，增加手术风险主动脉瓣狭窄或反流患者可能需要先治疗其他心脏疾病，再考虑进行TMVR手术主动脉瓣狭窄或反流患者在进行TMVR手术前，需要充分了解手术风险和收益，并与医生充分沟通主动脉瓣狭窄或反流患者可能存在其他心脏疾病，需要综合评估手术风险

存在感染性心内膜炎的患者添加标题添加标题添加标题添加标题存在感染性心内膜炎的患者在进行TMVR手术前，需要接受适当的抗生素治疗，以降低手术风险。存在感染性心内膜炎的患者在进行TMVR手术前，需要充分评估病情和手术风险。存在感染性心内膜炎的患者在进行TMVR手术前，需要与医生充分沟通，了解手术的风险和收益。存在感染性心内膜炎的患者在进行TMVR手术后，需要密切监测病情变化，及时调整治疗方案。

存在严重肺动脉高压的患者严重肺动脉高压可能导致右心衰竭，影响手术效果严重肺动脉高压可能影响术后恢复，增加住院时间严重肺动脉高压可能影响生活质量，降低患者生存率严重肺动脉高压可能增加手术风险，导致并发症

存在严重肝肾功能不全的患者严重肝肾功能不全可能导致手术风险增加严重肝肾功能不全可能影响术后恢复效果严重肝肾功能不全可能影响药物代谢和排泄严重肝肾功能不全可能影响手术效果和预后

经导管二尖瓣夹闭术（TMVR）操作指南PART04

术前准备患者评估：全面评估患者病情，包括心脏功能、肺功能、肾功能等影像学检查：进行心脏超声、CT等影像学检查，明确二尖瓣病变程度和位置药物治疗：根据患者病情，调整药物治疗方案，控制心率、血压等器械准备：准备经导管二尖瓣夹闭术所需的器械和设备，确保手术顺利进行

手术过程03导管插入：将导管插入静脉，通过心脏到达二尖瓣01麻醉：全身麻醉或局部麻醉02穿刺：股静脉或颈静脉穿刺07撤出导管：撤出导管，结束手术05夹闭：将夹闭器放置在二尖瓣病变部位，夹闭病变二尖瓣06释放：释放夹闭器，完成手术04定位：确定二尖瓣的位置和病变程度

术后护理监测生命体征：密切关注患者的心率、血压、呼吸等指标观察伤口：注意伤口有无渗血、红肿、疼痛等情况药物治疗：根据医嘱给予患者适当的药物治疗饮食指导：建议患者摄入高蛋白、高纤维、低脂肪的食物，以促进伤口愈合活动指导：鼓励患者进行适当的活动，以促进血液循环和伤口愈合心理支持：给予患者心理支持和安慰，减轻其紧张和焦虑情绪

并发症处理心包填塞：立即停止手术，评估损伤程度，必要时进行心包引流或更换瓣膜损伤：立即停止手术，评估损伤程度，必要时进行瓣膜修复或更换血管损伤：立即停止手术，评估损伤程度，必要时进行血管修复或更换传导阻滞：立即停止手术，评估损伤程度，必要时进行心脏起搏器植入

经导管二尖瓣夹闭术（TMVR）注意事项PART05

患者及家属须知术后护理：注意休息，避免剧烈运动手术前准备：了解手术风险，签署知情同意书手术过程：保持冷静，配合医生指导并发症处理：及时就医，遵循医嘱

医生须知术后护理：密切观察患者病情变化，及时处理并发症患者教育：向患者及其家属详细解释手术目的、风险和注意事项，提高患者配合度手术前评估：全面评估患者病情，确定手术适应症和禁忌症手术操作：严格按照操作指南进行，确保手术安全、有效

术后随访须知定期复查：术后1个月、3个月、6个月、1