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《烧伤护理查房》

CONTENTS

烧伤概述

烧伤护理原则

特殊类型烧伤的护理

烧伤患者的营养支持

烧伤患者的心理护理

烧伤护理的未来展望

烧伤概述

01

烧伤是由于热力、化学物质、电流或放射线等所引起的皮肤和黏膜的损伤。

定义

根据烧伤的原因和严重程度，可以分为轻度、中度、重度及特重度烧伤。

分类

烧伤的常见原因包括火焰、热液、蒸汽、电击、化学物质等。

烧伤后，皮肤和黏膜的屏障功能受到破坏，导致体液丢失、感染风险增加和内环境紊乱。

病理生理

病因

烧伤的严重程度主要根据烧伤的面积和深度进行评估。

通常采用九分法或手掌法进行面积估算。

根据烧伤的损伤层次可分为一度、二度、三度和四度。

评估指标

面积评估

深度评估

烧伤护理原则

02

现场急救

在烧伤发生现场，应迅速脱离致伤源，并进行必要的急救措施，如冷疗、压迫、包扎等，以减轻烧伤程度。

转运

在急救过程中，应将患者安全、迅速地转运至附近医疗机构，途中保持呼吸道通畅，注意保暖。

对创面进行彻底清洁，去除污物和坏死组织，并进行消毒处理，以预防感染。

清洁与消毒

根据创面的类型和程度，选择适当的敷料，如湿润烧伤膏、抗菌敷料等，以促进创面愈合。

敷料选择

疼痛管理

烧伤患者常常面临剧烈的疼痛，应采取有效的疼痛管理措施，如药物镇痛、物理治疗等，以减轻患者痛苦。

心理支持

烧伤患者往往存在恐惧、焦虑等心理问题，应给予患者心理支持，如心理咨询、家庭支持等，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

特殊类型烧伤的护理

03

总结词

详细描述

总结词

详细描述

总结词

详细描述

了解化学物质的性质，及时中和与清洗

化学烧伤是由于化学物质与皮肤接触而引起的损伤。为了有效护理，需要了解各种化学物质的性质，如酸、碱、盐等，以便采取适当的措施进行中和和清洗。在处理过程中要迅速、准确，防止化学物质进一步渗透和损伤皮肤。

观察病情变化，预防并发症

化学烧伤的病情变化较快，需要密切观察患者的症状和体征，如疼痛、红肿、水疱等。同时，要预防各种并发症的发生，如感染、休克等。在护理过程中要保持患者的呼吸道通畅，及时给氧，并注意保暖。

心理支持与健康教育

化学烧伤会给患者带来极大的心理压力和恐惧感，因此需要给予心理支持，帮助患者稳定情绪。同时，对患者进行健康教育，提高其对化学烧伤的认识和预防意识，使其能够更好地配合治疗和护理。

关注电流入口与出口的护理

总结词

电烧伤是由于电流通过人体而引起的损伤。电流入口和出口是电烧伤的关键部位，需要特别关注。入口处常有炭化、组织坏死的现象，需要保持干燥、清洁，避免感染。出口处可能会有皮肤裂伤、出血等症状，需要及时止血、清创。

详细描述

总结词

观察神经与肌肉功能

详细描述

电烧伤常常累及神经和肌肉，导致功能障碍。因此，在护理过程中需要密切观察患者的神经和肌肉功能，如感觉、运动等。如果出现异常，需要及时报告医生并进行相应的处理。

总结词

详细描述

总结词

详细描述

总结词

详细描述

快速复温与防止热量散失

冻伤是由于长时间处于低温环境下，导致皮肤和皮下组织受到损伤。为了缓解患者的症状和促进康复，需要快速复温，同时防止热量散失。可以使用温暖的湿毛巾、热水袋等物品进行复温处理，但要注意不要过热而烫伤皮肤。

保持患处干燥与清洁

冻伤的患处容易感染，因此需要保持干燥与清洁。在护理过程中要避免患处受到摩擦和挤压，及时更换干净的衣物和床单，保持环境卫生。同时，要定期进行清创和消毒处理，预防感染的发生。

促进血液循环与缓解疼痛

冻伤会导致血液循环障碍和疼痛等症状。在护理过程中可以给患者进行适当的按摩、热敷等措施，促进血液循环和缓解疼痛。同时，可以给患者使用一些药物进行治疗，如血管扩张剂、止痛药等。

烧伤患者的营养支持

04

烧伤患者由于伤口愈合和恢复需要消耗大量能量，应根据患者的病情和体重计算每日所需能量。

蛋白质是伤口愈合的重要物质，应根据患者的蛋白质代谢状况和伤口愈合情况确定每日蛋白质摄入量。

烧伤患者需要补充适量的维生素和矿物质，以满足身体的正常生理功能。

能量需求

蛋白质需求

维生素与矿物质

VS

通过口服或管饲的方式，提供营养物质，有助于维持肠道功能和预防感染。

肠外营养

通过静脉输注的方式提供营养物质，适用于无法进食或消化吸收不良的患者。

肠内营养

根据患者的营养需求和饮食习惯，制定个性化的饮食计划，并指导患者合理搭配食物。

饮食指导

监测与评估

并发症预防

定期监测患者的营养状况，如体重、血浆蛋白、血红蛋白等指标，及时调整营养支持方案。

注意预防肠内营养的并发症，如吸入性肺炎、腹泻等；肠外营养的并发症，如静脉炎、导管感染等。

03

02

01

烧伤患者的心理护理

05

对烧伤患者的心理状况进行全面评估，包括情绪状态、认知能力、社交关系等方面。

根据评估结果，制定个性化的心理护理计划，包括