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ecmo学习课件最详细的课件演示课件汇报人：202X-12-21

引言ECMO基础知识ECMO操作流程ECMO并发症及处理ECMO护理及注意事项ECMO成功案例分享及经验总结contents目录

引言01

介绍ECMO技术的历史和发展阐述ECMO在临床医学中的重要性说明本课件的目的和内容目的和背景

定义ECMO并解释其全称描述ECMO的工作原理介绍ECMO的主要组成部分和功能ECMO简介

ECMO基础知识02

ECMO定义体外膜肺氧合（ECMO）：是一种通过体外循环技术，将血液从体内引出，经过膜式氧合器进行氧合后再将血液输回体内的循环系统。ECMO的主要功能是暂时替代或辅助心肺功能，为心肺功能的恢复或进一步的治疗提供时间窗口。

在常规治疗无效的情况下，ECMO可以作为呼吸支持手段，为患者赢得治疗时间。急性呼吸衰竭急性循环衰竭心脏骤停在循环功能严重障碍时，ECMO可以辅助或替代心肺功能，维持患者的生命体征。在心脏骤停的情况下，ECMO可以作为心脏复苏的辅助手段，为患者提供循环支持。030201ECMO适应症

如果患者的脑功能已经严重受损且不可逆转，ECMO可能无法提供有效的帮助。不可逆的脑损伤这些患者可能无法从ECMO治疗中获益，且可能增加治疗风险。晚期肿瘤或多发性器官功能衰竭如果患者有无法控制的出血倾向，ECMO治疗可能会加重出血情况。无法纠正的出血倾向如肝脏、肾脏等重要脏器功能严重受损且不可逆转，ECMO治疗可能无法提供有效的帮助。严重不可逆的脏器损伤ECMO禁忌症

ECMO操作流程03

检查ECMO机器、氧合器、离心泵、管道等设备是否完好，确保正常运行。设备检查准备肝素、鱼精蛋白、生理盐水等必要的药品。药品准备医护人员需熟悉ECMO操作流程，明确各自的职责。人员准备准备阶段

患者需进行全身麻醉，并进行气管插管和深静脉置管。患者准备根据患者病情选择合适的置管位置，一般为股静脉和颈内静脉。置管位置选择在无菌条件下进行置管操作，连接ECMO管道。置管操作置管阶段

运行阶段初始设置根据患者病情设置合适的参数，如流量、氧浓度等。监测与调整密切监测患者的生命体征、血气分析、凝血功能等指标，根据需要进行调整。抗凝治疗使用肝素等抗凝药物，防止血栓形成。

撤机操作逐步降低ECMO流量，观察患者的生命体征变化，直至完全撤机。撤机前准备确保患者病情稳定，准备好必要的药品和设备。后续处理对撤机后的患者进行观察和护理，确保生命体征稳定。撤机阶段

ECMO并发症及处理04

0102出血出血的预防和处理：密切监测凝血功能，调整抗凝剂用量；及时发现并处理出血部位；必要时输注血小板或血浆。出血是ECMO最常见的并发症之一，主要原因是抗凝剂的使用和手术创伤。

血栓形成是ECMO的另一个常见并发症，主要原因是血管内皮损伤和血液高凝状态。血栓形成的预防和处理：保持血管通路通畅，定期冲洗管道；使用抗凝剂预防血栓形成；发现血栓形成后，及时采取溶栓或取栓治疗。血栓形成

感染是ECMO治疗中常见的并发症之一，主要原因是免疫力低下和侵入性操作。感染的预防和处理：严格遵守消毒隔离制度；定期更换敷料、导管等医疗器械；根据药敏结果选择敏感抗生素治疗。感染

其他并发症如脑出血、脑梗塞等，与患者原发病和抗凝治疗有关。如肺出血、肺水肿等，与ECMO对呼吸系统的支持有关。如低血压、心律失常等，与患者原发病和ECMO对循环系统的支持有关。如肾功能不全、肾衰竭等，与患者原发病和抗凝治疗有关。神经系统并发症呼吸系统并发症循环系统并发症肾功能并发症

ECMO护理及注意事项05

保持管道通畅严格无菌操作监测指标并发症预防护理要保ECMO管道、输液管道等通畅，避免打折、扭曲，防止血液回流。进行ECMO护理时，需严格遵守无菌原则，降低感染风险。密切监测患者的生命体征、血气分析、凝血功能等指标，及时调整治疗方案。预防出血、血栓形成、感染等并发症的发生，及时采取措施进行干预。

确保患者处于舒适体位，避免长时间压迫局部组织。患者体位加强患者的心理护理，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪。心理护理根据患者情况，给予适当的营养支持，提高机体抵抗力。营养支持定期对患者进行评估，了解病情变化，及时调整治疗方案。定期评估注意事项

ECMO成功案例分享及经验总结06

案例二某医院ECMO治疗急性呼吸窘迫综合征的成功案例，包括患者基本信息、治疗过程、结果及随访情况。案例三某医院ECMO治疗心脏骤停的成功案例，包括患者基本信息、治疗过程、结果及随访情况。案例一某医院ECMO治疗重症肺炎的成功案例，包括患者基本信息、治疗过程、结果及随访情况。成功案例分享

经验总结经验一ECMO治疗前应充分评估患者病情，选择合适的适应症和禁忌症，确保治疗的安全性和有效性。经验二治疗过程中应密切监测患者的生命体征和血流动力