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出国（境）留学延期申请表

姓名单位工号

电话邮箱

留学项目学号(国家公派)

留学国别及单位

原批准留学期限个月(年月日至年月日)

本次申请延长期限个月(年月日至年月日)

延期期间经费来源

外方合作者

姓名:邮箱:

信息

延期理由

请阐述研究工作进展情况、已取得的成绩、延期原因及延期期间工作安排。可另附页。

1

出国三个月以上人员确因合作研究需要，可申请延长期限。一般申请延长的期限

不超过原批准的出国期限，并以一次为限。经学校批准后，延期期间停发的基本工资

及岗位津贴，按期回校后只补发出国期间停发的基本工资。

申请人对以上内容认可签字：年月日

所在

教研室或

团队意见

负责人（签字）：年月日

所在单位

意见

主管领导（签字）:

单位公章年月日

注：1.根据校院两级管理体制改革内容规定，教职工延期回国审批经所在团队或

教研室审核，学院审批后，报人才办备案。需向留学基金委请示的延期回国事宜，

由人才办办理相关申请文件，由留学基金委审批。

2.A4正反打印，一式一份。

3.至少提前1个月提交延期申请，同时附外方邀请函或延期同意函等材料。

2