发热病人的护理查房(1)PPT课件.pptxVIP

发热病人的护理查房汇报人：xxx2023-2-08

contents目录引言发热病人病情评估护理措施执行情况检查并发症预防与处理情况检查营养支持与饮食调整建议环境优化与舒适度提升举措总结与下一步计划安排

01引言

目的和背景提高护理质量通过护理查房，评估发热病人的护理质量和效果，发现问题并进行改进，以提高护理质量和病人满意度。强化医护人员培训通过护理查房，对医护人员进行相关知识和技能的培训，提高其对发热病人的护理能力和水平。促进跨学科合作通过护理查房，加强医护人员与其他医疗团队成员之间的沟通和协作，共同为病人提供全面的医疗护理服务。

病史和诊断了解发热病人的病史、诊断情况，以及治疗方案和护理措施，为护理查房提供参考依据。病情变化和风险评估关注发热病人的病情变化和风险评估结果，及时调整护理计划和措施，确保病人安全。姓名、性别、年龄了解发热病人的基本信息，包括姓名、性别、年龄等，以便更好地进行护理和沟通。查房对象基本信息

02发热病人病情评估

定时测量并记录患者体温，观察热型及热程变化。体温监测观察患者脉搏频率、节律及强弱，注意有无呼吸急促、呼吸困难等表现。脉搏与呼吸监测患者血压变化，评估意识状态，警惕感染性休克等严重并发症。血压与意识生命体征监测

注意观察患者有无寒战、头痛、肌肉酸痛等伴随症状，评估病情严重程度。发热伴随症状皮疹与出血点消化道症状观察患者皮肤黏膜有无皮疹、出血点等表现，警惕传染性疾病或血液系统疾病。注意患者有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，评估病情对消化系统的影响。030201症状观察与记录

分析血常规检查结果，关注白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，评估感染情况。血常规检查结合胸部X线、CT等影像学检查，评估肺部感染、炎症等情况。影像学检查根据病原学检查结果，明确感染病原体类型，指导临床用药。病原学检查辅助检查结果分析

03护理措施执行情况检查

环境调节评估病房温度、湿度是否适宜，确保患者处于舒适环境。物理降温措施检查是否按医嘱给予患者冰袋、冰帽等物理降温措施，观察使用效果。擦浴与清洁检查是否定期为患者擦浴、更换衣物，保持皮肤清洁干燥。降温措施执行情况

核对药物名称、剂量、给药途径和时间，确保准确执行医嘱。药物给予密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理药物不良反应。药物观察向患者及家属进行药物知识宣教，提高患者用药依从性。药物宣教药物治疗护理配合情况

03效果评价评价心理护理和健康教育效果，及时调整护理措施，提高护理质量。01心理护理评估患者心理状态，给予针对性的心理支持和护理，减轻患者焦虑、恐惧等不良情绪。02健康教育检查是否对患者进行发热相关知识宣教，提高患者对疾病的认识和自我护理能力。心理护理与健康教育效果评估

04并发症预防与处理情况检查

123检查医护人员是否严格执行手卫生规范，包括接触患者前后、进行无菌操作前等时机进行手卫生。手卫生执行情况查看医护人员在接触患者血液、体液等污染物时，是否佩戴合适的防护用品，如手套、口罩等。防护措施应用情况检查病房环境、医疗器械、患者用品等的清洁消毒情况，以及是否对感染患者实施隔离措施。消毒隔离措施执行情况感染预防措施落实情况

压疮风险评估与预防措施查看是否对患者进行压疮风险评估，并根据风险等级采取相应的预防措施，如定时翻身、使用减压床垫等。皮肤破损处理情况对于已出现皮肤破损的患者，检查是否及时进行处理，如清洁创面、使用无菌敷料等。皮肤清洁情况观察患者皮肤是否保持清洁，有无污渍、异味等。皮肤护理及压疮预防措施执行情况

关注患者是否出现呼吸道感染症状，如咳嗽、呼吸困难等，并采取相应的处理措施，如吸氧、雾化吸入等。呼吸道并发症观察与处理对于需要长时间输液的患者，检查是否采取静脉炎预防措施，如使用静脉留置针、定期更换输液部位等。若出现静脉炎症状，及时处理并记录。静脉炎预防与处理关注患者是否出现泌尿系感染症状，如尿频、尿急、尿痛等，并采取相应的处理措施，如保持尿道口清洁、鼓励患者多饮水等。泌尿系感染预防与处理其他潜在并发症观察与处理情况

05营养支持与饮食调整建议

通过NRS2002等评分工具，对患者进行营养风险评估，得分表明患者存在中度营养风险。营养风险评分根据患者的临床表现和实验室检查结果，判断患者为蛋白质-能量营养不良。营养不良类型患者出现免疫力下降、伤口愈合延迟等与营养不良相关的并发症。营养相关并发症营养风险评估结果反馈

针对患者的营养风险和疾病状况，制定个体化饮食方案，增加蛋白质、能量摄入。通过询问患者和家属、查看饮食记录等方式，了解患者对饮食方案的执行情况，发现患者存在摄入量不足、餐次分配不均等问题。个性化饮食方案制定及执行情况检查执行情况检查饮食方案制定

增加口服营养补充剂在饮食基础上，增加口服营养补充剂，如高蛋白粉剂、肠内营养剂等，以满足患者的营